健康促进医院
1.国外案例
（1）健康促进医院国际网络。
健康促进医院国际网络经历了30多年的发展变迁，不断丰富和完善健康维护的核心价值观。1986年，《渥太华健康促进宣言》提出必须调整医疗卫生服务的方向，卫生系统的角色应朝向健康促进转变。［57］健康促进医院的理念也在同一时期被提出，并有专家倡议着手实践健康促进医院的试点建设。WHO欧洲分会于1989年在维也纳Rudolfstiftung医院开始全世界首个健康促进医院试点，初步证实了健康促进医院建设计划的可行性，并以此为基础，在两年后的《布达佩斯宣言》中明确了健康促进医院的实践内容和目标，引导了欧洲部分医疗服务机构的革新浪潮，着力发展了健康促进医院合作网络，意图将健康促进融入医疗服务机构的日常工作中。自1993年开始，以《布达佩斯宣言》中的健康促进医院理论框架为实践基础，来自欧洲11个国家的20家医院参与了WHO的第一个健康促进医院国际网络试点项目。［58］在为期5年的网络试点计划实施过程中，摸索出许多被后来者尊为典范的实践经验，最终形成了维也纳健康促进医院倡议书中健康促进医院建设的6个基本原则：①提倡人类尊严、平等、团结与专业伦理，接纳不同群体的需求、价值观和文化背景的差异；②以品质提升、维护患者及其家属和医护人员福利、环境保护及成为教学科研型组织为导向；③以全方位、全生命周期的角度着眼于健康服务，而不只是治疗性的服务；④以提供患者及其家属最佳健康服务为切入点，注重治疗康复过程的缩短和患者防病抗病能力的提升；⑤以高效和符合成本效益比的方式合理使用医疗资源，确定相关资源配置是以对改善健康有无贡献为依据的；⑥与其他层级的健康照护体系及社区建立密切联络。与此同时，国际健康促进医院组织在欧洲成立，完善了相关制度法规，制定了例会政策，并开始受理欧洲医疗机构的会员申请。1998年，维也纳健康促进医院倡议书发布，［59］进一步提出了健康促进医院发展的基本原则和实施路径。该倡议书也被认定为健康促进医院发展史上的纲领性文件，一经发布立即引发健康促进医院理论基础和实践模式的研究热潮。2005年，第一个非欧洲健康促进医院网络组织加入国际健康促进医院网络组织，以此宣告健康促进医院的国际化路线正式拉开序幕。2006年，哥本哈根WHO协作中心正式接管欧洲健康促进医院组织的所有行政事务工作，标志着新时代健康促进医院国际化进程正在不断加快。2008年健康促进医院国际网络正式成为合法的国际性组织，拥有了自己的规范名称、标识和组织章程。健康促进医院国际网络受理来自全世界各个国家医疗卫生机构的健康促进医院认证申请，并不断扩大国际健康促进医院网络组织的规模。在此过程中，健康促进医院国际网络也在不断规范和完善健康促进医院的建设标准，并长期致力于推广以健康促进为核心的医疗体制改革。
（2）澳大利亚健康促进医院建设。
澳大利亚昆士兰州卫生部于1992年开始实施健康促进医院计划——绿色医院奖励方案，“绿色医院”的概念包括了改善废弃物的处理、资源的重复利用与再循环，职工的积极参与和培训，制定工作场所健康和安全政策等多方面内容。［60］“绿色医院”不再将医院功能局限于对病人的疾病诊断与治疗，而从整体性的观点，将员工、病患及社区居民所关心的健康问题整体融合。
（3）伊朗健康促进医院建设。
伊朗在实施健康促进医院试点工作的过程中发现，卫生系统（Iranian Health System，IHS）中，卫生专业人员主导的生物医学方法及其对健康促进计划的承诺不足、不适当的决策机制和组织基础设施不足是可持续维持健康促进医院计划的重要影响因素。［61］
2.国内案例
我国的医院健康教育自20世纪80年代起步并迅速发展。从20世纪90年代开始，各地医院健康教育工作不断走向深入，开始积极探索医院内开展健康教育的有效模式，并积累了丰富的经验，为开展健康促进医院试点打下了基础。1992年，医院健康教育被纳入国家卫生城市考核标准，通过政府行政干预来推动医院健康教育的发展。1997年，中国健康教育协会医院健康教育学术委员会在海口成立，标志着我国医院健康教育与促进的全国协作网络已形成。［62］米光明较为系统地总结了医院开展健康教育和健康促进的实施要素及国内外医院健康促进的发展状况。［63］同期，我国各地医院也纷纷开展了医院健康教育与健康促进工作的实践与研究。［64］
在我国较早提出“医院健康促进”理念的是世界银行贷款“疾病预防项目”（卫生VII项目）健康促进子项目（1996—2002），该项目在我国7市1省实施，其中一个重要干预场所是城市医院，通过实行对35岁以上首诊病人测血压制度，控制社区高血压病的危险因素。2001年，天津市卫生局（今天津市卫生健康委员会）在社区慢病综合干预的基础上，在各级医疗机构中开展创建健康促进医院试点活动，旨在强化医院的健康促进功能，逐步形成集医疗、预防、保健和康复为一体的多方位服务格局。此后，上海、北京、深圳等市相继在各级各类医院启动了创建健康促进医院试点工作。［30］2013年9月7日，由国家卫生和计划生育委员会（今中华人民共和国国家卫生健康委员会）支持，中国健康教育中心主办的“中国健康促进医院（健康促进医院）战略研讨会”在北京召开，会议计划在3年时间内在全国每个省选择2～4个点（地级市、州），每一个点至少创建6家健康促进医院（包括各级医院），总共在全国开展110个项目点，创建660家健康促进医院。此次会议是我国开始创建健康促进医院以来召开的最高级别研讨会，有力地推动了我国医院健康促进工作。［7］2018年7月25日，中华人民共和国国家卫生健康委员会（以下简称“国家卫健委”）在举行的建设健康促进医院情况发布会上公布，截至2017年，在中央补助地方健康素养促进行动项目的支持下，全国共有3 014所医院已经开展了健康促进医院试点建设工作；其中，一级医院808所，二级医院1 008所，三级医院716所，其他医院482所。目前，我国健康促进医院建设依然处于探索阶段。下一步，将重点开展以下五个方面的工作：一是继续推进健康促进医院建设工作；二是进一步健全相关建设规范和标准，探索完善建设路径；三是加强指导和培训，提高各地健康促进医院建设水平；四是遴选和总结各地典型经验和优秀实践，加大交流推广；五是加强国际交流与合作，及时汲取国际好的做法，同时分享我国好的经验。