(四)健康超市
1.国外案例
(1)美国纽约开展鼓励健康饮食的超级市场策略。
纽约健康食品和健康社区基金,英文简称HFHCF,是一项创新资助计划,旨在促进整个纽约的健康食品市场发展。参与本计划的杂货商或超市可以获得商店的建设和扩张方面的赠款和贷款。
本计划提供了健康包服务,由高盛(goldman sachs)资助,旨在补充、加强HFHCF的作用,为健康超市策略提供了资源,通过店内营销、营养教育、品尝活动、超市参观、社区活动、营养课程和推广食物券等一系列行动来鼓励纽约市民健康饮食。
店内营养相关活动,如超市参观、烹饪演示、品尝食物、分发食谱和宣传材料,有助于商店展示健康对营养食品的需求。商店和社区合作伙伴可以使用以下一种或全部方法,有助于引导消费者健康购买。
①店内营销。
店内营销包括提供即食新鲜预切水果和蔬菜、价值农产品区;为更健康的零食、午餐区创建促销货架空间;健康指导员在销售点提供健康产品的指导活动;使用货架空间、位置来提高健康商品关注度;最大限度地提高客户曝光率;使用促销策略,如优惠券、减免和买一送一的优惠来促销健康产品。
②营养教育。
在各种产品区提供印刷营养教育材料;提供各种消费者易接受的宣传材料,例如,对特定的营养需求和健康状况提供有针对性的健康食谱,在购物预算内提示选择和储存新鲜农产品。
③品尝活动。
组织店内品尝活动,包括低成本、易于准备的小份健康食品及相关材料和促销活动。
④商店参观。
组织到商店的参观活动,突出健康商品的可用性,为参观者提供奖励(如购物袋、礼品卡)。
⑤社区活动。
提供免费的营养课程,帮助顾客学会购买更健康的食物(比如阅读食品标签、如何按预算购物、特定健康状况针对性购物等);结合健康宣传日组织社区活动;通过当地媒体和社区领导的参与,增加对商店活动的宣传力度;参加健康博览会。
⑥推广食物券。
近170万纽约居民参与了联邦政府的补充营养援助计划,又称食品券计划。纽约州通过缩短申请程序、简化流程促进居民的积极参与,同时在网站或超市现场,通过张贴或分发材料,提供现场预筛选,方便更多符合条件的居民参与此计划。
(2)华盛顿“蔬菜水果处方项目”[51]。
华盛顿州卫生部与私营医疗保健系统、公共卫生机构、社区组织和连锁超市合作,于2016年在水果和蔬菜摄入量低、食品不安全的县启动了一个水果和蔬菜处方计划。这张处方是一张价值10美元的代金券,可以在169家参与超市中的任何一家超市兑换水果和蔬菜。在诊所和社区向符合条件的低收入受访者分发处方,受访者在销售点出示处方购买符合条件的物品,包括新鲜、罐装或冷冻水果和蔬菜,不添加脂肪、油、糖或盐,鼓励受访者每次交易购买至少10美元的符合条件的物品。(https://www.daowen.com)
在研究期间,总共兑换了154 810美元的水果和蔬菜处方。大多数受访者表示,由于服用了水果和蔬菜处方,他们的水果和蔬菜摄入量增加了;88.2%的受访者说,他们比以前吃了更多的水果和蔬菜,70.1%的受访者说,他们尝试了一种新的水果或蔬菜。此外,家庭成员中水果和蔬菜的消费量增加了110.76%。
(3)英国政府“结账食品政策”[40,52]。
为解决儿童的肥胖问题,英国政府推出了“结账食品政策”:截至2030年,英国所有大型超市都不得在收银台旁的货架上放置糖果、巧克力或薯片等高热量的零食。这些货架是超市顾客(包括陪家长购物的孩子们)在结账前“顺手拿一样”来满足口腹之欲的高发地。
“通过禁止在超市收银台放置糖果和薯片,超市可以对购物者购买的商品类型产生积极影响。”评估该政策效果的牛津大学Katrine Ejlerskov博士说,“这将是一个相对简单的干预,有可能鼓励更健康的饮食。许多购物者购买不健康食品是冲动购买,所以如果购物者没有在收银台拿起糖果或是巧克力棒,就可能最终不会购买这些食物。”很明显,禁止在收银台旁边放置不健康的食物,会减少人们购买的数量,这样的研究证据有助于政府建立干预措施以改善购物者的不健康行为。
为了遏制本国肥胖增长的步伐,英国的努力不仅仅是颁布了“结账食品政策”,2018年实施的还有征收糖税。2018年4月6日,英国加入法国、挪威等国家的行列,正式开始征收糖税。制造商可以自行决定由消费者承担糖税还是自己付税。针对饮料,若含糖量每100毫升超过5克,每升征税18便士;若每100毫升超过8克,每升征税24便士。
(4)南非针对健康食品的国家折扣计划[53,54]。
南非最大的健康保险公司于2009年启动了一项在全国范围内运作的大型补贴计划(Healthy Food计划)。Healthy Food计划在南非的400多家指定超市中提供高达25%的健康食品回扣。该计划分析使用信用卡参与超市购物的170 000个家庭,这些家庭中大约有60%有资格获得健康食品的回扣。
Healthy Food计划是其健康促进计划Vitality的一部分。所有Vitality会员均可在线或通过电话激活免费获得健康食品福利。激活后,Vitality会员将立即获得10%的健康食品折扣,在线完成健康风险评估问卷后,该折扣将增加到25%。回扣的上限是每个家庭每月最多购买4 000兰特,并且参加有关健康促进的活动。2012年,有330 000人参加了Healthy Food计划,可以在432个Pick n Pay超市(南非三大连锁超市之一)获得返利。
由营养师、医生和行为科学家组成的专家组根据国际准则,确定健康与不健康的食品和饮料,所有未明确分类为健康或不良食品的食物均被视为中性食品,既不鼓励也不劝阻。
折扣计划的结果表明,降低健康食品的购买成本很可能改变购买方式。参加健康食品折扣计划导致健康食品购买量增加,不良食品购买量减少。但是这不是实现人口饮食发生重大变化的最好方法。即使是健康食品的较大的价格变化(如25%折扣)也最多只能改变人口饮食结构与饮食指南之间一小部分差距。尽管Healthy Food计划及时解决了政策问题,但其能否推广到其他人群仍不确定。尽管如此,这项研究仍说明量化价格会对饮食行为产生影响。
2.国内案例
(1)健康北京行动规划出台“超市将设低脂食品专柜”。
为进一步改善全市居民的主要健康指标,全面提升市民的健康素质,通过普及健康知识,动员市民参与健康行动,政府提供健康保障,延长全市居民健康寿命,将北京建设成为拥有一流“健康环境、健康人群、健康服务”的国际化大都市,2009年北京提出了《健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)》。在合理膳食行动中,由北京市质监局牵头,市工商局、市卫生局协作推广食品营养成分标签,在有条件的商店(超市)开设低脂、低盐食品专柜,引导市民根据自身情况,选择消费低盐、低脂食品。
(2)打造健康超市,让健康理念渗入日常生活[55]。
梅江区地属广东省梅州市传统客家地区,喜盐重油的饮食习惯十分普遍。为了深入倡导全民健康生活方式行动,2018年8月10日梅江区卫生和计划生育局携手梅江区食品药品监督管理局联合开展“健康超市”项目,以“三减三健”健康方式、“合理膳食”营养模式两大概念贯穿全程,力争从百姓生活的点滴入手,推广普及健康理念,让群众逐步改善饮食结构,养成良好生活习惯。
(3)以超市为平台开展食物与健康科普宣教[56]。
东南大学依托苏果超市公司位于南京市区的销售网点,根据地理位置的分布,选择四家大型社区店作为研究平台,采用以下四种方式对居民进行食物与健康科普宣教工作:①常见食品的主要营养价值、中国居民膳食指南等知识主要以宣传单形式,由超市收银台工作人员向居民免费发放;②食品选购卫生、营养质量辨别知识主要以宣传海报、展板的形式,张贴或摆放在超市相应食品销售区进行宣传;③日常营养与食品安全常识主要以宣传小册子形式由东南大学派遣食物与健康科普宣传员在超市向居民免费发放;④在宣传期间,举行食物与健康专家咨询会,现场解答居民提出的问题,并免费发放食物与健康宣传单、宣传册。
位于主要居民点的大型超市社区店,消费群体相对固定,以此为平台可以针对同一消费群体进行长期的食物与健康宣教。同时,在购物现场对居民进行食物与健康教育,可以激发他们更高的兴趣,使其学以致用,便于其及时巩固所学知识。
宣教后,食物与健康正确行为形成率提高,在食品选购过程中判断放心食品的依据从食品的口碑、品牌、广告及感觉等向认证标志转变,更多的居民在购买预包装食品时会检查标签。