药，吃到什么时候才能停

经过数月的治疗，陆阿姨儿子的病情已经得到基本控制，但是医生却没有让儿子停药，一直说“再吃一段时间吧”。陆阿姨心里也有点着急，到底什么时候才能停药呢？

精神障碍是高复发率疾病，而药物维持治疗对控制病情、降低复发率和降低再住院率有很大帮助。患者应定期规律门诊复查，按医嘱服药，改变治疗方案应与医生沟通，不可自行减药量或停药。维持用药的剂量因人而异，通常病情稳定的时间越长，维持剂量越小。

对于精神分裂症患者而言，药物治疗可分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗三个阶段，每个阶段都有不同的治疗目标和疗程。急性期治疗的目标是尽快缓解主要症状、预防自杀、防止冲动行为的发生，疗程至少6周；巩固期治疗的目的是防止症状波动、巩固疗效、促进社会功能的恢复以及预防药物不良反应的发生，疗程一般持续3～6个月；维持期治疗的目的是预防和延缓症状复发、改善患者的功能状态，疗程可根据患者的情况决定。如果是第一次发作，维持治疗期为1～2年；第二次发作的话，需要维持治疗2～5年；多次复发或治疗期间因为各种原因疗效欠佳的患者，维持治疗时间应更久。对有严重自杀企图、暴力行为和攻击行为病史的患者，维持期治疗应适当延长，甚至终身服药。总之，精神分裂症药物治疗的原则是一旦确诊为精神分裂症，尽早开始抗精神病药物治疗；急性发作病例，根据既往用药情况继续使用原来有效药物；以单一用药、足量足疗程为原则；定期评价疗效，调整治疗方案；及时处理药物不良反应。

对于抑郁症患者而言，目前倡导全病程治疗，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗非常关键，决定了患者疾病的结局和预后，其目标是控制症状，尽量达到临床治愈，疗程为8～12周；巩固期治疗原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变，疗程为4～9个月；维持治疗时间的研究尚不充分，一般倾向至少2年，多次复发（3次或以上）以及有明显残留症状者主张长期维持治疗。维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗。抑郁症的治疗目标首先是提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，减少复发风险；其次是提高生存质量，恢复社会功能，达到稳定和真正意义的痊愈，而不仅是症状的消失；最后是预防复发。