陪伴就医的注意事项清单
陆阿姨作为精神障碍患者的照料者,经常需要陪伴儿子到医院复诊、配药。有时候面对医生的问题,陆阿姨和她儿子会临时记不起一些细节,不利于医生掌握全面的病情信息。
对此,训练师将生活照护的最后一个小锦囊——“陪伴就医的注意事项清单”交到陆阿姨的手中。
1 陪伴患者复诊,照料者需要做的准备
患者如果病情稳定,照料者可以和患者一起与医生谈话。如果有特殊情况,照料者可以先向医生汇报,然后再请患者进入诊室。为确保复查时重点突出,便于医生全面了解病情,照料者应提前准备好以下几个方面的内容。
(1)上次就诊之后患者的精神症状、自知力有何变化。
(2)患者的生活起居、饮食、睡眠情况。
(3)患者服药情况:是否规律服药,对服药的态度,主动服药或者反复劝说,服药后有无不良反应。
(4)患者的学习、工作、社会交往情况。
2 识别患者需要住院治疗的情况
(1)精神症状明显,且有日趋加重的迹象。
(2)拒绝治疗,劝说无效。
(3)诊断不明,需要住院观察以明确诊断。
(4)严重的躯体疾病、药物不良反应或物质滥用。
(5)经过多种药物治疗均效果不佳,需要住院调整药物。
(6)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的倾向。
(7)已经发生危害他人安全的行为,或者有暴力、伤害他人的倾向。
患者病重时往往没有自知力,容易对医院有强烈的抵触情绪,我们常需要“哄骗”或者强制患者住院。
3 患者需住院但拒绝住院时
由于精神障碍患者常否认自己有病,绝大多数患者会拒绝住院治疗,遇到这种情况,照料者可以采取以下办法。
(1)劝说:如患者自述头痛、饭量减少,就劝患者到医院做体检、取药。
(2)因势利导:对于否认自己有病,但又想证明自己没病的患者,可以激励他到医院检查,“你如果觉得自己没病,那我们就让医生检查一下。如果医生也觉得你没病,我们就不用住院了。”
(3)请民警协助:有些患者有明显的暴力倾向,当被激怒后,往往会持凶器“自卫”,家人很难接近。有的患者将自己反锁在屋内,随时有发生意外的可能。此时,家人应立即报警,请民警协助送往医院治疗。