教他做好个人形象与健康管理
陆阿姨对儿子的照顾事无巨细，连儿子的个人清洁卫生都尽可能代劳。但是，儿子出现了发胖、体重超重的情况，形象不好让他越来越封闭自己。
训练师说：“帮助患者做好个人卫生以及体重控制等健康管理，保持良好的形象、气质，有助于增强患者的自尊和自我价值感，也有益于患者的身心健康。”训练师告诉陆阿姨一些教儿子管理个人形象和自身健康的小技巧。
1 训练患者做好个人形象管理
对患者开展个人卫生和形象管理训练，包括要求患者定时起床；自觉做好个人洗漱（刷牙、洗脸、洗脚、洗澡），做到头发整齐、面容干净，定期修剪指甲，男性患者定期刮胡子；饭前便后洗手，不随地吐痰；着装整洁、得体；及时更换个人衣物、床单、被罩等。
2 帮助患者监测体重
在开始服用抗精神病药物前，帮助患者主动监测目前的体重、腰围，以及血糖、血脂、血压等代谢指标，跟医生汇报有无肥胖、心脑血管等代谢疾病的家族史，这样医生在制定方案时能尽可能考虑到体重增加给患者可能带来的风险。在服药期间，要继续定期监测上述各项指标，及时、准确了解患者身体发生的变化，尽早作出干预。可以通过体重指数（Bodymassindex，BMI）来判断患者的体重情况。
体重指数BMI的计算和判断
BMI=体重（千克）/身高（米）2
＜18.5 偏瘦
18.5～23.9 正常
24.0～27.9 超重
＞27.9 肥胖
3 帮助患者调整饮食
帮助患者养成良好的、健康的饮食习惯，保证每日三餐规律进食，控制进食量，调整饮食结构，按照饮食照护的要点做好饮食的管理。对于已经出现体重明显增加的患者，注意早餐要吃好；午餐可以丰盛一些，但不要暴饮暴食，以吃八分饱为宜；晚餐不建议吃得过多，以六分饱为宜，同时进餐时间不要太晚，一般在入睡前4小时内不要进餐。同时，少吃肉类，少吃主食，主食尽量选择粗粮，少吃细粮；多吃膳食纤维丰富的蔬菜；餐前可以吃点水果，或者喝点水或清汤，增加饱腹感，从而减少进食量；饮料可以喝些绿茶、矿泉水、脱脂的酸奶等。尽可能减少进食高能量的食物，避免摄入能量过多。
4 帮助患者加强运动
运动是控制体重、维持身体健康非常有效的方法。照料者可帮助患者合理制定运动计划，并督促患者持之以恒，尽可能做到每次持续地有氧运动30分钟以上，每周至少运动3天，才能够达到减少体重的目的。推荐有氧运动包括：慢跑、跳绳、游泳、骑自行车、快走、羽毛球、跳舞等。
5 调整治疗方案
对于体重增加明显的患者，在保持病情稳定的前提下，照料者可以和医生协商治疗方案，尝试换成对体重影响较小的抗精神病药物，或者是联合使用一些其他药物来协助管理体重。
6 训练患者自主服药
训练患者自主服药是帮助其做好自身健康管理的重要内容。照料者对患者的服药行为训练应按照患者自主服药程度的不同，分级进行训练。训练共分五级，每级训练时间约为两周，达到目的后可进行下一级训练，如服药过程或精神状态出现问题，则降回上一级重新训练。
自主服药训练
续 表
