人体中的常量元素

人体中的常量元素

人体中大约65%是水，余下的35%固体物质中，绝大部分是宏量元素。人体中11种常量元素的含量如下表所示:

钠　占细胞外液中阳离子总数的90%以上。细胞外液的渗透压主要由钠维持，钠含量的增加可直接影响细胞外液量。钠增多可引起水肿，减少可造成脱水或血容量不足。钠能增加神经肌肉的兴奋性。正常血清钠浓度平均为0.142摩尔/升。钠的平衡主要由肾脏调节。钠盐摄入多时肾排出增加，摄入减少时排出减少，禁食时尿钠可减至最低限度，几乎绝迹。大量消化液丧失可引起不同程度地缺钠。正常成人每天需要氯化钠5～9克，相当于等渗盐水500～1000毫升。

钾　为细胞内液中的主要阳离子，全身钾总量的98%在细胞内。钾在细胞外液中含量不多，为3.5×10^－3～5.3×10^－3摩尔/升，但有极为重要的生理作用。钾能增加神经肌肉的应激性，但对心肌却起抑制作用。钾的来源全靠食物中摄入，85%由肾排出。肾对钾的调节能力很低，在禁食和血钾很低的情况下，每天仍然要从尿中排出相当的钾盐。因此，病人禁食2天以上，就必须从静脉补钾，否则会引起低钾血症。成人每日需钾盐2～3克，相当于10%氯化钾20～30毫升。

镁　主要分布在细胞内，其含量仅次于钾，且大部分在线粒体内，参加与代谢有关的酶的催化活动，是机体存活的必要元素之一。镁能减少神经末梢释放乙酰胆碱，因而有抑制周围神经的功能。体内缺镁时，临床上出现运动神经兴奋性增强的症状。相反，体内镁增多时，神经肌肉兴奋性降低而抑制。镁与钙两者的化学性质相近，引起的症状也相似，在与神经的生化系统结合时，两者发生竞争。故镁中毒时可用大量钙离子拮抗其毒性。而镁缺乏时如误用钙剂治疗，则症状反而加重。镁广泛存在于绿色蔬菜和肉类、乳类中，经小肠吸收，一般不致缺乏。但慢性肠瘘和长期禁食的病人，则可能发生缺镁。每天需要量约为1.5×10^－4摩尔/千克。