前　言

胸腺肿瘤与全身其他器官发生的各类肿瘤相比，无疑算是少见肿瘤。但近年来随着CT检查普及率的提高，胸腺肿瘤的检出率也在不断上升。目前，世界各国基本上采用WHO的胸腺肿瘤分类。这一分类的优点是有独立的预后价值，其缺点是由于胸腺肿瘤发病率相对低，对一些组织结构比较复杂的胸腺肿瘤，一些病理科医师缺乏诊断经验，会在不同程度上感到诊断困难，导致诊断一致性相对较低。2010年，本人经我院（上海交通大学附属胸科医院）著名胸腺肿瘤外科专家方文涛教授（现任ITMIG执行委员）推荐，受Alexander Marx教授之邀赴德国海得堡大学曼海姆医学中心学习和交流胸腺肿瘤病理诊断经验。Marx教授是WHO首席胸腺肿瘤病理学家，也是当今最著名的胸腺肿瘤病理学专家。

通过向Marx教授学习和与之交流，我对WHO胸腺肿瘤病理诊断分类的标准及内容有了比较深刻的理解和认识，因此在德国学习期间我就产生了编写胸腺肿瘤病理诊断图谱的想法，以方便国内病理同仁掌握和理解WHO胸腺肿瘤病理诊断的分类标准，希望对临床病理诊断及鉴别诊断工作有所帮助。上海交通大学附属胸科医院在胸腺肿瘤的诊断和治疗方面有着悠久的历史，有比较丰富的病例资源（2015年手术切除各类胸腺肿瘤标本达380余例），为我们编写本书提供了比较雄厚的基础。我们邀请了国内一些有志于此并有兴趣于此项工作的中青年病理学专家一道完成编写工作。经过近6年的收集病例资料、拍摄各类病理学图片、反复研究讨论等，在全体编写者的共同努力下，终于完成此书的编写工作。

胸腺肿瘤是有着明显器官样特征的肿瘤，其各亚型在大体标本上和显微镜下也有着明显的组织学特点，病理诊断医师只要掌握胸腺肿瘤的这些形态学特征和特点，绝大多数胸腺肿瘤的病理诊断应不会困难。本书第一章介绍了正常胸腺组织形态学及免疫组化特征。第二章和第三章是本书的重点，主要介绍了各类常见类型胸腺肿瘤和一些相对少见类型胸腺肿瘤的临床特征、病理学特征和鉴别诊断要点，提供了大体标本图片和组织学图片，对易引起混淆的胸腺肿瘤进行了重点阐释和点评，主要是希望能对缺乏胸腺肿瘤诊断经验的基层医院病理科医师有所帮助。第四章和第五章讲述了各种类型胸腺癌的病理学诊断要点。第六章介绍了常见胸腺良性病变。第七章介绍了胸腺肿瘤诊断中应注意的若干问题。第八章选择了9例相对疑难或少见的病例，适用于对胸腺肿瘤有兴趣的读者共同探讨。

尽管在编写中我们力求完美，但由于编者的经验有限和医学知识不断更新，书中的疏漏在所难免，诚盼广大读者指正。

张　杰

2016年1月