第57招:慢性盆腔炎的5种治疗方案
1.一般治疗
同急性盆腔炎一样，需要患者解除思想顾虑，增强治疗信心。加强锻炼，增加营养，提高身体的免疫力。
2.中药治疗
(1)湿热型:常见症状为低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多、色黄质稠，或赤黄相间，舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗此证需要清利湿热。方用桂枝茯苓汤加减，桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各9克，甘草6克，煎汤服用。早、晚各1次，6天为1个疗程。
(2)热毒型:常见症状为高热、寒战、头痛、小腹疼痛拒按、带下量多如脓、臭秽，尿黄便秘、舌苔黄、脉滑数或弦数。治疗此证需要清热解毒。方用银花公英汤加减，金银花、蒲公英、板蓝根各60克，生甘草30克。水煎，每日分2次服。
(3)气滞血淤型:常见症状为下腹隐痛下坠、腰骶酸痛、白带多、月经不调、量多，头晕体倦、舌质暗紫有淤斑、脉弦细或涩细。治疗此证需要活血祛淤、行气止痛，兼清热利湿。方用血府逐淤汤加减，当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、川楝子各10克，丹皮、丹参、赤芍各12克，乳香、没药各6克。水煎服，每日1剂。
(4)湿热蕴结型:常见症状为少腹胀痛拒按、阴部坠胀、经期延长、经量增多，或见痛经、带下异常、体倦食少、大便溏、小便黄、苔黄腻、脉濡数。治疗此证需要清热解毒、除湿化淤。方用解毒止带汤加减，二花、连翘、茵陈、黄芩各12～15克，椿皮、黄柏、牛膝、贯众、丹皮、地榆各10克，黄连5克。水煎服，每日1剂。
3.西药治疗
除慢性盆腔炎急性发作外，一般不用抗生素治疗。必要时可选择抗生素侧穹隆封闭或宫腔输卵管内注射。应用消炎药物的同时可采用α-糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500U肌内注射，隔日1次，5～10次为1个疗程，出现异常反应者应停止使用。
4.物理疗法
激光、短波、超短波、离子透入、微波等物理疗法能促进盆腔局部血液循环，改善局部组织营养状况，促进新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。
5.手术治疗
输卵管卵巢囊肿者或输卵管积水，感染灶小，但病情严重、保守治疗无效、且反复导致炎症发作者，可行手术治疗，手术要彻底，避免遗留病灶再次复发。手术时可根据患者年龄、生育要求及病变情况等决定手术方式。有生育要求者可行切除病灶、粘连分离松解等;无生育要求的可行单侧附件切除术或全子宫加双附件切除术。年轻女性尽量保留卵巢功能。