地方性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒：又称鼠型斑疹伤寒，或蚤传斑疹伤寒。是由莫氏立克次体引起，以鼠蚤为传播媒介的急性传染病。其临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻、病程短，病死率极低。
【病原学】
莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。
【流行病学】
（一）传染源
家鼠为本病的主要传染源，莫氏立克次体通过鼠蚤在鼠间传播。
（二）传播途径
主要通过鼠蚤的叮咬传播。
（三）易感性人群
普遍易感，感染后可获强而持久的免疫力，与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。
（四）流行特征
本病属自然疫源性疾病，全球散发，多见于热带和亚热带。
【发病机制】
与流行性斑疹伤寒相似，但病变较轻，小血管的血栓形成较少见。
【临床表现】
潜伏期为1～2周，临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，病程较短。
（一）发 热
大多起步急骤，为稽留热或弛张热，体温一般为39℃左右，持续9～14天，最短4天，最长25天，伴全身酸痛、显著头痛、结膜充血等。
（二）皮 疹
50%～80%患者有皮疹。出现时间与特点与流行性斑疹伤寒相似、皮疹数量少，且出血性皮疹少见，但足底及手掌有时可见。
（三）中枢神经系症状
大多表现为头痛、头晕、失眠等轻度神经系统症状，听力减退、失眠烦躁不安、脑膜刺激征、谵妄、大小便失禁等少见。(https://www.daowen.com)
（四）其 他。
大多有便秘、恶心、呕吐、腹痛等，约5%患者伴脾脏轻度肿大，肝大者较少。其他脏器很少受累，并发症少见，以支气管炎最多见。
【实验室检查】
（一）血常规
白细胞总数及分类多正常，少数于病程早期出现血小板减少。
（二）生化检查
约90%病人血清AST、ALT、ALP和LDH轻度升高。
（三）免疫学检测
外斐反应亦阳性；但滴度较低。用莫氏立克次体特异性抗原作补体结合试验和乳胶凝集试验可鉴别。
（四）病原体分离
将发热期患者血液接种入雄性肠息腹腔内，接种后5～7天动物发热，阴囊因睾丸鞘膜炎而肿胀，鞘膜渗出液涂片可见肿胀的细胞质内有大量的病原体。
【诊 断】
本病的临床表现无特异性，且病情较轻，容易漏诊。流行病学资料对诊断有帮助。
【鉴别诊断】
详见流行性斑疹伤寒。
【预 后】
良好，经多西环素、氯霉素等及时治疗后很少死亡。
【治 疗】
同流行性斑疹伤寒，国内报道多西环素疗效优于四环素。近来使用氟喹诺酮类，如环丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星等对本病治疗也有效。病人的体温常于开始治疗后1～3天内降至正常；体温正常后再用药3～4天。
【预 防】
1.主要是灭鼠灭虱，对病人及早隔离治疗。
2.因本病多散发，故一般不疫苗接种。疫苗接种对象为灭鼠工作人员及与莫氏立克次体有接触的实验室工作人员。