3.9.4 减少吸收和加速排除
3.9.4.1 减少吸收
对尚未进入血流的放射性锶，根据不同的污染途径，采取相应的措施，以阻止放射性锶的吸收。在胃肠道特异性阻吸收的药物中，以褐藻酸钠为最佳，日用量为10 g。褐藻酸钠的用药时间是影响阻吸收效果的关键。13例受试者在不同时间服用相同量的褐藻酸钠，其阻吸收效果以褐藻酸钠与放射性锶同时服用的效果最佳，预防用药时给药的间隔时间越短，效果越佳。
3.9.4.2 加速排除
（1）络合剂的应用
大多数的氨羧型络合剂对钙的亲和力要比锶高，所以不能有效地与锶结合，无明显的促排效果。但是，双（二氨基乙基）醚四乙酸钙（Ca-BAETA）与钙、锶结合的稳定常数比较接近，它对放射性锶的促排效果已为人体的促排治疗所肯定。曾有人对3例静脉注入85 Sr Cl2的病例进行观察，静脉注射Ca-BAETA，每天4 g，连续3 d，给药后第1天尿中85 Sr分别由对照期的1%、9%和14%增加到5%、18%和25%。5 d的累积排除率由对照期的4%、28%和38%增加到8%、42%和50%。延迟应用Ca-BAETA也有一定的促排效果。有2例85 Sr内污染者，于污染后2周给予Ca-BAETA促排，在用药后第1天分别由用药前的0.6%和0.8%均增到1.3%。
双（二氨基乙基）硫四乙酸钙（Ca-BASTA）对放射性锶也有促排效果。在注射放射性锶的同时，使用Ca-BASTA，骨骼中的放射性锶滞留量减少40%～50%。Ca-BASTA能与体内血浆蛋白结合的放射性锶和尚未固着于组织中的放射性锶形成可溶性的络合物，经肾由尿排除。
近年来，国内报道了有机磷酸络合剂S106（丙酰胺基乙烯二磷酸）和S186（乙酰胺基丙烯二磷酸）对放射性锶的促排效果。大白鼠注入Sr后，每只立即肌肉注射S106 100 mg和S186 600 mg，2 d尿锶排除量分别比对照组高8倍和9倍；整体滞留量分别为对照组的39%和35%；骨骼滞留量分别为对照组的41%和32%。两药对Sr的促排效果随用药剂量的增加而提高，组织中滞留量相应地下降。当剂量增至800 mg/kg（体重）时，效果趋于稳定，剂量再增加则出现毒性作用。该剂量以下，注入剂量与促排效果呈线性关系，经相关回归分析，S186排锶效果优于S106，延迟给药效果下降。预防性给药的效果与立即给药无差别。
（2）影响骨质代谢(https://www.daowen.com)
①置换疗法。
大量服用钙盐，可减少放射性锶在骨内的沉积，从而促进90 Sr的排除。给家兔喂高钙饮食，尿中放射性锶的排除量可增加7.9%～14.0%，同时股骨中的滞留量则降低。摄入低钙饮食时，成年或幼年动物均可见到骨中锶的滞留量增加。
有研究者曾对4例静脉注入85 SrCl2的受试者进行了观察，包括静脉给予葡萄糖酸钙对排除量的影响。给药后几小时，排除量显著增加。其中1例24 h尿中排锶量提高4倍。
当饮食中加入稳定性锶时，放射性锶在体内的滞留量可减少。如较长时期如此，放射性锶平均可减少10%～15%。有研究者曾给大白鼠同时一次性腹腔注入大量的稳定性锶和89 Sr，24 h后89 Sr在骨骼中的滞留量可减少30%左右。
②口服氯化铵。
口服氯化铵能明显促进放射性锶的排除。因为氯化铵能造成体内代谢性酸中毒，骨质分解代谢增强，使骨中钙离子进入血流的量增加，肾脏对钙的廓清率亦增加，因而尿钙排除明显增多。与此同时，机体内的放射性锶的排除量也伴随着钙自骨中释放出而增加，并与尿钙大致平行。
对85 Sr内污染者，单独采用高钙饮食治疗，10 d的尿85 Sr排除量（占摄入量的27%）比对照病例增加约60%。高钙饮食合并氯化铵，受试者体内的85 Sr排除量（占摄入量的44%）为对照的2.6倍。