3.变应性鼻炎

3.变应性鼻炎

变应性鼻炎是发生于鼻黏膜的变态反应性疾病，在普通人群中的患病率为10%—40%，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点，可分为常年性和季节性两种。

护理小贴士

（一）日常照护

1.衣着护理

避免穿着导致过敏的含植物纤维的衣服及动物皮毛制成的衣服；避免使用导致过敏的含植物纤维的枕垫料、床垫料、化妆品香料、扑粉以及含有亚麻仁油等的洗发剂。

2.饮食护理

避免吃导致过敏的食物，如奶、蛋、鱼、虾、花生及某些水果和蔬菜等。

3.休息与体位

鼻腔分泌物多时取半坐卧位，可减轻鼻腔、鼻窦黏膜充血、水肿，有利于鼻腔分泌物的引流，应注意休息。

4.环境

保持家庭的墙壁和家具清洁干燥；注意室内温度；不要养宠物；不用地毯、羽毛被褥；经常晒洗衣物被褥；搞卫生时要戴口罩；避免粉尘、花粉的刺激。

（二）对症护理

1.鼻痒的护理

（1）避开一切可疑或已明确的致敏源。

（2）搞卫生时要戴口罩，有花粉症的病人尽可能不接近草坪和野草，锄草时戴湿口罩。

（3）室内保持一定湿度，不要太干燥，室内温度控制在24—27℃，室内注意通风，清扫卫生时少用干扫，减少灰尘。

（4）改善居室环境，不养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫。

（5）不要用力揉鼻子，痒得难受时可遵医嘱服抗过敏药。

（6）忌食寒凉生冷等刺激性食物；慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气的食物；多喝温开水。

2.鼻黏膜肿胀的护理

（1）遵医嘱使用抗组胺药或血管收缩剂，可使鼻黏膜肿胀及充血得到明显改善。鼻部使用血管收缩药，切不可使用过久，以免引致药物性鼻炎，一般应小于7天。

鼻分泌物过多时的护理

（2）遵医嘱使用类固醇鼻部喷剂，连续使用3周以上，才会有明显的效果。

（3）睡觉时让头部稍微抬高，鼻部充血和鼻塞的症状会有所减轻。

（4）用热毛巾敷敷鼻根部或做鼻部按摩，按摩迎香、上星、合谷、印堂、百会、风池等穴位，按摩到该处发热时为度。

3.鼻分泌物过多时的护理

（1）注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。

（2）发作期间，要注意保暖。

（3）已知道致敏源者，尽量设法避免接触。

（4）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

（5）详见“鼻窦炎”中“流涕的护理”部分。

症状勤观察

1.有无呼吸道及皮肤变应性疾病史（个人过敏史尤其重要），如支气管哮喘、荨麻疹等。

2.有无阵发性连续性喷嚏；有无大量清水样涕；是否伴有鼻塞、鼻痒；是否嗅觉减退。

用药小锦囊

1.常用的药物

抗组胺药如开瑞坦、特非那丁等，鼻喷类固醇制剂如内舒拿、布地奈德鼻喷剂、辅舒良、雷诺考特等，另有脱敏注射液。

2.常用药物的副作用

鼻喷类固醇引起鼻出血；抗过敏药物可使病人困倦；脱敏注射液可能引起过敏反应。

3.使用药物的注意事项

（1）进行免疫疗法时，注意用皮肤试验阳性的相应变应原，逐渐增加浓度和剂量，进行皮下注射并观察过敏反应。嘱病人要注意保持治疗的连续性，才能显效。

（2）详见“鼻窦炎”护理的相关内容。

心情巧放松

因症状持续较长和治疗需较长时间，流鼻涕影响形象和社交，因而病人常产生自卑心理，表现为烦躁不安，不愿与人交流，此时应理解病人，多给予安慰，鼓励病人积极寻找过敏源，只要消除了过敏源，病人的症状就会很快缓解。

就诊有诀窍

1.初诊

出现症状及时就医，分析产生变应性反应的原因，进行变应原皮肤试验或黏膜激发试验，寻找变应原。

2.复诊

坚持免疫治疗，保持连续性，注射脱敏药物要观察30分钟，防止发生过敏反应。

预防早知道

1．避免接触过敏源

（1）保持家庭的墙壁和家具清洁干燥；注意室内温度；不养宠物；不用地毯、羽毛被褥；经常晒洗衣物被褥；搞卫生时要戴口罩。

（2）花粉症病人尽可能不接近树木、草坪和野草，锄草时戴湿口罩。

2．加强体格训练，增强机体抵抗力，提高抗过敏能力

坚持冷水洗脸，经常做保健操，其方法是用双手拇指掌侧缘，在鼻背两侧，做上下交替摩擦运动，每次擦至局部皮肤温热为止，早晚各1次。

3．预防上呼吸道感染

每天早晚轻揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1—2分钟，可预防过敏性鼻炎。轻揉鼻通（位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头）和印堂穴可中散鼻子的局部郁热，让鼻子呼吸畅通；捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，减少鼻塞。

4.免疫治疗必须是连续性的，才能显效。