24.突发性耳聋
24.突发性耳聋
突发性耳聋（下文简称“突聋”）是指突然发生的、原因不明的感音神经性损失，可伴有耳鸣或眩晕。近几年来发病率呈明显上升趋势，且有明显年轻化趋势。
护理小贴士
（一）日常照护
1．衣着护理
秋冬季节注意防寒保暖，随时添加衣服，外出可戴口罩，防止呼吸道疾病传播。
2．饮食护理
（1）忌“三高一低”（高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素）饮食，宜低盐、低脂肪、清淡食物，预防高脂血症、心血管疾病。
（2）勿食冷饮、辛辣刺激性食物。
（3）戒烟，少量饮酒可促进血液循环和新陈代谢。
（4）多喝淡茶，茶中含有多种维生素，多吃富含蛋白质的食物、蔬菜及新鲜水果，如蛋黄、植物油、豆类、白菜等。维生素E对机体免疫功能有重要影响，还能降低动脉硬化的发病率。
3．环境
（1）保持室内适宜的温度和湿度，室内温度最好设置在24—26℃，湿度55%—65%，注意开窗通风换气。
（2）避免噪声刺激。凡声强高于90dB即有损于耳，如工作环境中的噪声、家庭中音响设备、鞭炮声都应防护控制，不要长时间在高噪音区逗留，如舞厅等喧哗场所。在高噪音环境中带上耳塞。
避免噪声刺激
4．休息与活动
注意劳逸结合，平时增强锻炼，增强抵抗能力。
（二）对症护理
1．对待突聋的患者要有耐心，理解其痛苦的感受，介绍成功病例，支持患者积极地面对现实，使患者情绪稳定，以积极的心态配合治疗，增强战胜疾病的信心。
2.交流时，可采取笔、纸或肢体语言等方式。
3．伴有头晕症状者，应卧床休息，必须活动时宜缓慢，以免加重头晕、耳鸣症状。
4．保持充足的睡眠，养成良好的生活习惯。避免情绪激动，避免进入噪音环境及长时间使用手机通话。
5．睡前忌饮浓茶、咖啡，忌看恐怖和惊险小说。教患者根据兴趣爱好选择合适的方法分散注意力，保持愉快心情。
6．严格控制高糖、高盐、高胆固醇食品的摄入，日常应注意低盐、低脂、高维生素、高纤维清淡易消化饮食。多进食洋葱、大蒜、海带、菠菜等，可以软化血管、降低血脂，有助于改善内耳血液循环。戒烟、酒，避免进食燥热、刺激性食物。
症状勤观察
1.注意观察听力改变情况，询问患者有无耳鸣、眩晕等不适症状。
2.注意观察患者有无恶心、呕吐等胃部不适表现。
用药小锦囊
1．常用药物
（1）全身用药：包括抗病毒药物、糖皮质激素、能量合剂、神经营养剂、血管扩张剂及抗凝、溶纤药物等均可酌情选用。常用药物有静脉点滴地塞米松、低分子右旋糖酐、川芎嗪、辅酶A、ATP及凯时（前列地尔）、巴曲酶等。肌肉注射有维生素B1。
2．常用药物的副作用
出现恶心、呕吐、过敏反应、肝脏损害等症状。
3.使用药物的注意事项
（1）用药期间应观察其副作用，如胃肠道刺激的恶心、呕吐、上腹部疼痛症状，以及夜间兴奋失眠等，应及时告知医生处理。
（2）注意观察患者用药后的不良反应，如是否有眩晕、耳痛、耳胀等不适，并做好解释工作，说明出现这些症状的短暂性，安慰患者，消除其紧张心理。
心情巧放松
由于发病突然、恢复缓慢，突聋患者心理反应错综复杂，常表现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应。通过心理诱导可以增加患者对疾病的认知评价，应对方式趋向积极，消除或减轻紧张焦虑等不良应激心理反应程度，从而使患者精神放松、情绪稳定，体内去甲肾上腺素水平下降，血管活性物质分泌减少，血管扩张微循环得到改善，细胞代谢增加，机体抗病毒能力提高，从而促进患者听力恢复。
就诊有诀窍
一旦发现有耳鸣、眩晕伴听力下降的情况，应即刻到医院就诊，抓住最佳治疗时机。
预防早知道
1.嘱病人生活规律，充分休息，睡眠充足，避免过度劳累。
2.保持心情舒畅，避免急躁、发怒等不良情绪。
3.防止疾病，锻炼身体，避免衰老过程中引起的突聋及各类全身疾病引起的突聋。
4.避免和减少与强噪音等物理因素的接触，平时应避免各种噪音对听神经的刺激，防止听觉器官过度兴奋而疲劳。
5.避免头部外伤。
6.尽可能避免使用和少用重金属类药物、奎宁、氨基糖苷类药物以及链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等耳毒性药物。
7．养成良好的生活习惯，防止便秘。勿剧烈呕吐、咳嗽、用力拧鼻，因剧烈的动作使胸内压、静脉压和脑压增高的同时可引起中耳压力突然改变，窗膜破裂，发生突聋。勿挖耳。