11.急性喉炎

11.急性喉炎

急性喉炎，指以声门区为主的喉黏膜的急性弥漫性卡他性炎症，是成人呼吸道常见的急性感染性疾病之一，冬季和春季最为多见，通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，这些因素都很容易导致该病的产生。如发生在小儿，由于小儿喉部黏膜组织疏松，炎症时容易发生肿胀，容易发生喉阻塞而危及生命。

护理小贴士

（一）日常照护

1.衣着护理

衣服不宜穿得过多，天气骤变时注意增减。

2.饮食护理

忌食油炸辛辣食物，忌食烟酒，多饮水，多吃水果。

3.环境

住室要清洁通风，阳光充足，室温不可过高。在冬春季呼吸道传染病易流行期间，禁止带儿童至公共场所。

4.休息与活动

利用自然条件经常用冷水洗脸，增进机体对温度改变的适应能力。平时做好计划免疫，按规定给儿童注射疫苗，以增强其抗病力。

（二）对症护理

1.声嘶的护理

（1）嘱患者注意声带休息，避免用声过度，忌大声喊叫。

（2）婴幼儿应减少哭吵，因为任何剧烈的活动都能增加心脏负担，加重呼吸困难。应向患儿做好说服劝导工作，以免患儿大哭大闹。

（3）声嘶严重者，可用纸笔或写字板交流。

（4）小儿得了急性喉炎不能随便服用镇咳药，有些镇咳药（如含吗啡成分的镇咳药）可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能。

2.喉痛的护理

嘱患者应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。

症状勤观察

1.注意观察患者有无声嘶、咳嗽、喉痛、喉部有异物感等症状。

2．注意观察患者有无全身症状，一般成人全身症状较轻，小儿较重。重者可有畏寒、发热、疲倦、食欲不振等症状。

用药小锦囊

1．常用药物

（1）抗生素：一般用青霉素，病重可追加用量和次数，对青霉素过敏患者可用头孢类抗生素或大环内酯类抗生素。

（2）糖皮质激素：该药对支气管平滑肌痉挛有抑制作用，可减轻喉部组织炎性肿胀，减少炎性分泌物产生从而减轻喉阻塞。常用有口服泼尼松、肌注或静脉滴注地塞米松、雾化吸入布地奈德混悬剂。

2．常用药物的副作用

（1）少数病人在应用抗生素后，可能会出现短暂性的副作用如头痛、恶心、呕吐、腹泻等。有些病人可能会对抗生素有过敏反应，如出现红疹、瘙痒或哮喘等症状。

（2）糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，只有在长期大剂量应用时方可引起物质代谢和水盐代谢紊乱、心血管系统并发症、诱发和加重感染等不良反应。

3.使用药物的注意事项

（1）发生抗生素过敏时，应立即停止用药，反应严重者应携带药物找医生及时处理。如病人以往曾对某种抗生素或其他药物有过敏反应，就诊前应告知医生。

（2）指导患者正确服用润喉清嗓药，告知其吞咽药液时在咽喉部停留片刻后再慢慢咽下，有助于消肿、止痛和开音。

心情巧放松

患者由于有声嘶，担心预后，医生应向其讲解有关知识及用药情况，告知患者如果按医嘱及时治疗，是可以治愈的。

就诊有诀窍

1．初诊

有声嘶、咳嗽等症状要及时就诊。

2.急诊

发现患儿有犬吠样咳嗽应立即就诊，以免并发喉梗阻而危及生命。

预防早知道

1．生活有规律，起居有常，避免着凉。

2．保持居住环境空气流通、湿润，温度应在22—24℃，湿度应保持在60%—70%左右；在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

3.患病后不宜过多讲话使声带休息。忌食油腻辛辣的食物多饮开水，适当多吃梨、生萝卜、话梅等食物，以增强咽喉的保养。

4.保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

5．平时加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。