23.老年性耳聋

23.老年性耳聋

老年性耳聋是听觉器官衰老蜕变，出现双耳对称的缓慢进行性听力减退。老年性耳聋既是生理性的，也是病理性的，发生的年龄与发展速度存在明显的个体差异，受内在机体和外在环境的多种因素的影响。根据病变的不同将老年性耳聋分为4型：即感音性、神经性、血管性、耳蜗传导性或机械性耳聋。老年性耳聋虽属自然现象，本质上说不可逆转，但某些防老措施则有利于它推迟发生和延缓发展。

老年性耳聋

护理小贴士

（一）日常照护

1.衣着护理

衣着要适度，既要避免受风寒，又不要穿戴过厚。天冷时可戴口罩，以减少冷空气的刺激。

2.饮食护理

（1）应指导患者进清淡而富有营养的饮食，如牛奶、鸡蛋、豆类、植物油、绿叶蔬菜及新鲜水果，忌高脂肪饮食。

（2）戒烟酒，多喝茶。茶中含有多种维生素、氨基酸和蛋白质，饮茶宜清淡。避免进食辛辣、煎炸等刺激性太强的食物。

3.环境

保持室内适宜的温度和湿度，室内温度最好设置在22—24℃，湿度55%—65%。老年人应注意改善周身环境，避开长时间噪音的刺激和震耳欲聋的隆鸣，如机器、鞭炮声等。

4.休息与活动

要生活规律，按时作息，保证充分的睡眠。最好是早睡早起，睡午觉，养成良好的生活习惯。

（二）对症护理

由于老年人耳聋，不愿意与外界交往，缺乏与人沟通，使人性格变得急躁、孤僻甚至古怪，身心受到一定的影响，所以要加强心理疏导。

1．告诉患者，人体衰老、身体各个器官功能逐渐减退是自然现象，不必过于在意耳聋的存在。

2．如果耳聋发展到一定程度，经相关治疗耳聋没有改善，可考虑配戴助听器。

3．鼓励其多参加有兴趣的活动，以转移其注意力，淡化对耳聋的关注。

4．采用松弛疗法，让患者听舒缓的音乐，缓解紧张的情绪。

症状勤观察

1．注意老年人是否出现有别人说话低声时听不到，但大声时又觉得太吵的现象。

2．听力下降是否伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等现象。

用药小锦囊

1.常用药物

（1）扩张血管改善微循环药物如西比灵、潘生丁、地巴唑、尼莫地平、丹参等。

（2）营养神经药物如三磷酸腺苷、辅酶A、能量合剂等。

（3）补充维生素及微量元素如维生素A、E及复合B、锌元素等，补充铁剂可以扩张微血管、软化红血球、保证耳部血液供应。

（4）少数病因清楚者则针对病因治疗，根据患者具体情况应用溶栓剂、高压氧、微波患耳照射。

2．常用药物的副作用

出现胃肠道刺激症状如恶心、呕吐、上腹部疼痛、夜间兴奋失眠等症状。

3.使用药物的注意事项

（1）用药期间应观察听力是否有改善，耳鸣是否好转。

（2）尽量不使用对听神经有损害的药物，如链霉素、速尿等。

心情巧放松

1．患者常有焦躁不安、恐惧及自卑心理，要多与患者沟通，增强其战胜疾病的信心。

2．要让患者了解疾病的诱因及影响疾病的转归与预后的因素，如生气、忧郁、悲伤、疲劳、饮酒、失眠等。

3．若为一侧耳聋，护士可贴近患者健侧耳与其交谈；若为双侧耳聋可借助笔和手势，不厌其烦地与患者进行交流，使其在了解病情的同时对治疗充满信心，保持精神愉快，以提高治疗效果。

就诊有诀窍

老年人一旦发现听力下降，就要及时到医院就诊，查明原因后积极采用治疗及康复手段。

预防早知道

1．保持良好的精神状态，性格乐观开朗，争取参加一些社会活动，培养一些兴趣爱好，保持心理健康，防止衰老。

2．养成科学的饮食习惯。

3．慎用或禁用对听神经有损害的药物。

4．避免接触噪音。

5．按摩耳朵，经常按摩耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴，可促进内耳血液循环。

6．不要随便掏耳朵。

7．患有高血压、高血脂、糖尿病及脑动脉硬化的老年人，内耳血运极易发生障碍而引起听力下降，甚至突发耳聋。积极治疗这些疾病，对改善微循环、延缓听力下降非常重要。

8．多听音乐，经常听优美、柔和、动听的音乐，有利于脑神经代谢，促进听觉神经的功能。

9.加强体育锻炼，如打太极拳、慢跑、散步等，促进血液循环，改善内耳血液供应。