《走进医美麻醉的世界》简介
《走进医美麻醉的世界》这本书是由.严波著创作的,《走进医美麻醉的世界》共有81章节
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前言
纵观武林虽有东邪西毒、南帝北丐，群雄四起，逐鹿中原。可天下武功出少林，纵使你博学多识，骨骼惊奇，打遍天下无敌手，可最后还是打不过一个扫地僧。 有人的地方就有江湖...
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目录
目 录 前言 第一回 出师不顺 第二回 昆明学艺 第三回 小试牛刀 第四回 再赴郑州 第五回 续梦画美 第六回 静脉麻醉的自我进化 第七回 解读公式3 第八回 ...
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第一回 出师不顺
2016年的初春，当我从病床上爬起来的时候，我开始思考自己的未来。十年的麻醉生涯，在西京医院这样全国排名靠前的科室，确实让我成长了很多，但是成长容易成熟难。十年...
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第二回 昆明学艺
常言道：读万卷书，不如行万里路。2017年，春节刚过完，我背负行囊，南下昆明，求取“真经”。那时古城西安还是一片天寒地冻的景象，而此时的昆明竟然已经柳暗花明。 ...
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第三回 小试牛刀
曾经有大佬说过，你擅长的方法就是最好的方法。曾天真地以为坚持插管麻醉，把气道掌握在自己手里，会是医美麻醉的一股清流，实则非也。之前在公立医院的这一套流程不但不能...
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第四回 再赴郑州
听闻郑州美莱独创了一门绝活——右美托咪定复合瑞芬太尼，不插管也不用放口咽通气道，遂决定一探究竟。 郑州美莱我一年前去过，那时的麻醉方式和我在西京时的差不多，毕竟...
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第五回 续梦画美
2018年，庄稼已经收割完，我收拾好行囊，道别美莱。原以为我会在美莱终老，事实上是铁打的营盘流水的兵。两年多的时光，在美莱，我感受到了家一样的温暖，也感受到了不...
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第六回 静脉麻醉的自我进化
有些武学奇才行走江湖时可以不带任何兵器，遇险时可以用树叶或者筷子御敌，甚至只用内力。有些麻醉奇才在给静脉麻醉时可以不插管，不放喉罩，不放口咽、鼻咽通气道，也能收...
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第七回 解读公式3
众所周知，全身麻醉的核心是气道管理，可靠的气道包括自然气道、气管插管和气管切开，其他都不是。不插管全麻时，理想的状态是自然气道可以维持氧合，那么所给的药物不能过...
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第八回 异想天开——大话急诊气道
以下故事纯属虚构，如有雷同，纯属巧合。 对于一个100kg的胖子，或者是一个颈部瘢痕挛缩的人，我想多数人都不敢贸然行快诱导麻醉。但是对于一些貌似正常的人也可能由...
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第九回 麻醉的四个境界
尽管麻醉学是一级临床科室，可是在多数人看来，我们只是个配角。就拿这次新冠疫情来说，气管插管是最危险的一项操作，涉及几乎所有的传播途径，特别是传说中的气溶胶，由此...
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第十回 术前访视
随着社会节奏的放快，很多需要麻醉的顾客常常于手术当日来院，你需要在很短的时间内完成一次全面的麻醉评估，怎么才能抓住重点，而又比较全面？ ——术前访视 术前访视要...
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第十一回 麻醉准备
梦醒时分 昨日手术晚点 又遇好友狂欢 醉酒街头断了片 今日上班走错了房间 试问排台人却道手术满满 淡定淡定(https://www.daowen.com) 切勿...
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关于气源的两个case
(https://www.daowen.com)...
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Case 1
插管麻醉诱导，住院医带实习生，副主任医师推药，实习生做呼吸，指脉氧下降，怀疑EC手法有问题，换住院医上手，胸廓起伏良好，指脉氧还下降，见鬼了！速速查看，发现麻醉...
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Case 2
一个拔牙的孩子，接受了氧气+笑气麻醉，发生轻度的低氧，关闭笑气，改为纯氧，结果是越吸指脉氧越低，赶紧给予气管插管，还是不好转，请心内等专家会诊并无心脏方面的发现...
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关于麻醉机的两个case
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Case 1
全麻插管手术，急诊，饱胃，快速诱导不做呼吸插管，欧美达麻醉机机控，气道压力太大无法正常工作，遂改手控模式，气道阻力依然很大，首先考虑误吸可能，气管内吸引，没有东...
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Case 2
准备的静脉麻醉，临时改插管全麻，用的德国Drager，做呼吸时发现只连接了氧气没有开机，遂找人帮忙开机以便预设麻醉机参数，结果发现无法加压给氧，以为机子坏了，遂...
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第十二回 做99%有把握的事，留1条退路
麻醉要进可攻、退可守。 曾经有患者问：“麻醉医生，我酒量好，会不会麻不倒？”我说：“目前还没有麻不倒的人。” “那我就放心了。” 其实我还有下一句，要说了估计大...
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第十三回 明枪易躲，暗箭难防——警惕脂肪栓塞
从业以来，目睹或者道听途说过许许多多的关于肺栓塞的事。 比如剖宫产时的羊水栓塞； 骨水泥相关的脂肪栓塞； 腹腔镜气腹时的二氧化碳栓塞；(https://www....
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肺栓塞
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1.肺栓塞好发因素
口服避孕与肥胖 行动不便久卧床 创伤肿瘤血液病(https://www.daowen.com) 心房纤颤和曲张（静脉曲张） 长骨骨折漏脂肪 羊水气腹要提防...
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2.检查
D2聚体 下肢血管超声(https://www.daowen.com) 肺血管CTA 肺血管造影...
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3.临床表现与处理
肺栓塞 多因素 一慢二损高黏度（血流减慢、内皮损伤、血液高凝） 机械堵塞回流阻 痉挛萎陷再添堵（支气管痉挛、肺泡萎陷） 清醒患者多气促 全麻患者心动速 二氧化碳...
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脂肪栓塞的三级预防
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脂肪栓塞发生的三个要素
（1）开放的血管。 （2）游离的脂肪或者脂滴。(https://www.daowen.com) （3）存在压力梯度（脂肪的静水压超过血管的静水压）。...
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一级预防：规范手术操作
吸脂手术：减少手术创伤，包括吸脂面积和吸脂量，以面积小于20%、吸脂量小于5000mL为宜。多部位的吸脂，建议分次进行。(https://www.daowen....
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二级预防：及时发现脂肪栓塞的先兆
吸脂类手术：以肺栓塞多见。 （1）全麻术中或术后早期出现难以解释的低氧时，排除气道梗阻，排除肺水肿、肺不张、残余肌松、气胸等肺部疾病。 （2）出现难以解释的低血...
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三级预防：早期积极干预
发现异常情况，立即停止手术操作，组织急会诊。可疑的脂肪栓塞可以按脂肪栓塞处理。 （1）吸氧，监护，必要时行气管插管。 （2）改善微循环，血液稀释。（低右等） （...