三级预防:早期积极干预
发现异常情况,立即停止手术操作,组织急会诊。可疑的脂肪栓塞可以按脂肪栓塞处理。
(1)吸氧,监护,必要时行气管插管。
(2)改善微循环,血液稀释。(低右等)
(3)大剂量激素冲击。
(4)扩张肺血管,扩张支气管(氨茶碱等)。(https://www.daowen.com)
(5)脑保护(低温、激素、甘露醇)。
(6)其他支持疗法:包括呼吸机支持,循环支持,防止消化道出血等。
(7)进一步检查以寻求更多的证据支持:血气分析(是否有二氧化碳分离现象)、胸片、心电图(是否有右心室扩大)、凝血、造影等。
(8)请求会诊或转院。
小结:脂肪栓塞重在预防,至于治疗,就看运气了。