小儿头面部手术的拔管

曾经有一个2岁的小男孩，做头面部瘢痕植皮，插管顺利，术毕时在面部加压缝合再打包，整个人包得像粽子，只露出口鼻和眼睛，结果在打包时发生意外脱管，此时麻醉较深尚无自主呼吸，立即面罩加压，但是面罩无法贴合，需紧急插管，又没有备喉镜和管子……(https://www.daowen.com)

赶紧叫人去拿喉镜和管子，同时开大氧流量面罩扣在口鼻处，然后挤压小孩的胸廓（双手在侧胸处挤压，有别于胸外按压），挤了七八次后，指脉氧由90%多上升到100%，这时就不慌了，等喉镜拿来又把管子插上了。这个病例有几个失误的地方：①打包时动作大，没看好管子，可能本身固定得就不牢靠，如果用缠胶布法，可能牢靠些。②没有备喉镜和管子。想着不会再用到，结果用到了，还好当时人多。