1.哮喘患者的拔管
曾经参与一例重度哮喘患者支气管热成型术的麻醉,第一次手术做的气管插管,第二次手术用的插管式喉罩,气道内操作,因占位效应,气道压力高,一旦发生支气管痉挛,后果会很严重。那个患者术前规范使用预防性解痉药、抗炎药等,麻醉完后又通过气管插管喷药,术中激素、氨茶碱等都给了,拔管前继续喷药,还算顺利。
哮喘患者的麻醉处理
哮喘不难
就怕痉挛
用药规范
预防在先
麻醉不浅(https://www.daowen.com)
谨慎吸痰
哮喘发作呼气哮
气道痉挛阻力高
血氧下降拉警报
加大吸入常有效
激素肾素来报道(糖皮质激素、异丙肾上腺素或肾上腺素)
K酚茶碱也有效(氯胺酮、氨茶碱)