吸脂术后寒战

吸脂是个体力活，一台大点的手术，比如吸脂面积占体表20%、吸脂量5000mL，需要2小时（把中断的时间剪切掉），如果吸脂的频率是每秒钟1.5次，那么需要抽动10800次，如果抽动时的振幅是30cm，用20N的力，这需要消耗很多的卡路里，常常是汗流浃背，热得不行，只能降低房间的温度了，从23℃到22℃，我有些冷了，赶紧找个手术衣御寒。

那么台上的顾客会冷吗？那么赤条条地躺着，液体是冷的，肿胀液也是冷的。她都被麻醉了，不会冷的，你看拿刀割她都没有反应！

问题是醒来的时候常常寒战，寒战本身并不致命，但是会引起代谢增加、氧耗增加，导致顾客出现不适感，同时也冲击着大家的视觉。(https://www.daowen.com)

究其原因，无非产热减少，散热增加，全麻药又干扰了体温调节中枢。人体的能量供应主要来源于肝糖原和肌糖原，全麻后肌肉活动被抑制，人体就只能靠肝糖原产热了，然后就是大面积地暴露在冰冷的环境中，等到苏醒的时候机体常常通过寒战来补充丢失的热量。

于是我们想了很多办法：加热输注液体，加热肿胀液，加热消毒液，铺上加热毯；术毕吹暖风；药物干预，如激素、止吐药、镇静药、镇痛药等。结果发现一个有趣的现象，比如地塞米松预处理几乎无效，后处理反而有效（发生寒战后给药），曲马朵的作用可能是最明显的，同样后处理要比预处理好些，可是这些方法整体看来都不能让人很满意。

这些状况都是在标准全麻（插管）下发生的。如今随着大规模静脉麻醉的推广，竟然出现了神奇的一幕，当吸脂用上了右美，寒战没了。