最早的医学分科
2025年10月13日
最早的医学分科
古人对疾病的治疗,常常是医术和巫术混在一起进行。直到西周时期,随着医药知识的发展,医术和巫术分为不同类别,而且医学进行了分科,这是我国,也是世界上最早的医学分科。
根据《周礼·天官》的记录,西周时期,人们把医学分为疾医、疡医、食医和兽医,分别相当于现代的内科、外科和骨伤科、营养饮食医科、兽医。《周礼·天官》说:“疾医中士八人,掌养万民之疾病。……食医中士二人,掌和王之六食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐。……疡医下士八人,掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药,杀之齐(具有去腐生肌功用的药剂)。”意思是“当时朝廷设有掌管治疗内科疾病的官员(中士)八人;管理、调配宫廷各种饮食的官员(中士)二人;疡医(下士)八人,负责溃疡、因金属兵器所致的创伤、骨折以及痈疽等皮肤表面肿物的治疗。”由于疡医的地位比疾医和食医低,故官衔是“下士”。
在医学分科的基础上,西周时期已对病人分科治疗,并建立了记录治疗经过的病历,对于死者还要求作出死亡原因的报告。同时,还建立了医疗考核制度——主管医药行政的“医师”,年终考核医生们的医疗成绩,并以此决定他们的级别和俸禄。
自西周以后,医学分科不断发展。唐代,太医署下设若干医科,医科下面又设若干分科;宋代,太医局下已设9科;元、明、清三代的分科更细,最多达13科。医学分科的发展,表明了我国古代医学水平在世界上的领先地位。国外,阿拉伯国家在公元9世纪左右才开始医学分科,不少国家的医学分科比这还要晚。