作为疑病症的便秘
请允许我在此粗鲁地提及有关粪尿的话题。美人也好圣人也罢，只要是人，放屁拉屎都是正常的生理现象。人，并非生活在完美至上的世界中。日常生活中往往许多事物的本质与粪尿有密切的联系。例如，下手粪、自弃粪、粪真面目、粪度胸等[1]。此外，用排泄粪便的器官比喻形容的常用语也不少。比如，屁股沉重、擦屁股等。
关于粪尿，已经说了不少。想给大家介绍一个十四岁少年，体内粪便积压过多，被我取名叫“塞得过满诚”的故事。
某一年夏天，诚君由某个先辈医师的介绍来到医院治疗。据他个人所述，出现“便秘和排便时疼痛、腹痛、头痛”的症状。也就是由于体内积压过多的大便而导致全身疼痛，甚至达到动弹不能的地步。有读者自然会产生疑问。为什么“便秘、腹疼”会去精神科治疗？那是精神科治疗的范围吗？当然，通常患者并不是起先就由于那些症状而直奔我们这里来。即使来到精神科，我们也未必会立即判断那是精神科的治疗范围。为了找出病因，患者需要接受内外科的各种检查，即“找出病因、对症下药”。但是，无论通过何种检查，患者中都会出现并非具有“科学客观”的理论依据的异常症状，而他们个人却非常痛苦。通常，我们把那些症状称作“疑病症”或者“心气病”[2]。
所谓“疑病症”是指由心理问题直接实质性地影响到肢体各部位的症状，比如“胃溃疡”“本能性高血压”等。而“心气病”也同样起源于心理问题，类似于“疑病症”。但不同的是，“心气病”患者身体的实际无异常，但患者本人感到浑身疼痛，似乎伴有异物。那是一种神经症的状态。不过，虽然那么说，我们也应该把“心气病”与通常的“假病、装病”区分开。这与通常的“心理作用”有所不同。“心理作用”是指实际身体各部位不疼痛而患者本人却从心理上感到疼痛的意思。考虑何谓“心气病”，“心理作用”确实说到了它的核心。但是“心气病”患者确实感到肢体疼痛，存在异物。因此，对于同一个概念，通常的理解与患者的实际状态略有差异。
回到诚君的话题。我们的“塞得过满诚”，就是患上了“疑病症”或“心气病”。
诚君起先并没有直接来精神科治疗。自从中学一年级第三学期[3]出现上述症状以来，他跑遍多家医院，也接受过各种不同的治疗。有时会被医师诊断为虫垂炎，安排住院进行手术治疗。东跑西转的结果，诚君的“便秘、腹痛”不但没有得到治疗，相反却时常出现“恶心、呕吐”的现象，便秘也愈加厉害。诚君说，即使偶尔排便也会“排便时疼痛”。处于那种状态，男孩悲观不已。据说他曾经服用大量安眠药，也有过企图自杀的行为。
有一段时期，诚君重整旗鼓，努力参加学校柔道体操部的各种活动。不过，他的“症状”依然没有得到好转。东跑西转走访了多家医院，令诚君个人精疲力竭，于是产生轻生的念头。那段期间，他恰好遇到一位在外科就诊的精神科医师。那位医师判断，与其说诚君的症状是外科的治疗范围，还不如说是精神科的症状。就这样，诚君被介绍到我这里来了。
[1] 日语常用表达方式。笨拙不堪（下手粪）、自暴自弃（自弃粪）、一本正经（粪真面目）、傻大胆（粪度胸）的意思。——译注
[2] 也称神经衰弱。——译注