远程医疗协作平台的部署模式

根据卫生信息化建设要求，远程医疗协作平台可采用的部署模式包括集中式和分布式两种。在系统设计与建设实施中，可视实际情况采用这两种模式，充分发挥其优势和避免其缺点。

（一）集中式部署模式

集中式部署模式是指将数据资源软件系统和硬件设备等在地理位置上集中存储和安装的模式。远程医疗协作平台如果采用集中模式，其软件系统和相应的服务器设备等集中安装在一家省级三甲医院，地市、县、社区各级医疗机构建立终端站点服务设备，采用云服务技术，通过互联网、专线等与省级医院互联互通，进行远程医疗服务。

集中式部署的优点：①远程医疗信息资源集中存储在一家省级医院，统一管理及维护方便。②数据实时性高，一旦存储数据，就已经存储到省部级医院服务器中。③系统建设一次性投入。

集中式部署的缺点：①随着新的远程医疗业务的发展，使用系统的用户将越来越多，如果系统要适应省、市（县）、乡镇等用户不同的功能需求，那么集中式部署系统的复杂程度将迅速增加，统一管理及维护系统的难度也将越来越大。②系统比较脆弱，一旦省级医院服务器出现故障，将导致整个系统停止工作，远程医疗服务工作全部陷入瘫痪。③系统对网络要求很高，要求省级医院服务器的出口网络带宽能满足所有用户集中访问网络的吞吐量。

（二）分布式部署模式

分布式部署模式是指结合实际情况在不同省部级三甲医院、市（县）医院分散存储和安装数据资源软件系统和硬件设备，然后利用计算机网络把这些分布在各地的数据资源软件系统和硬件设备联系到一起，实现互相通信和数据交换共享。各级用户的数据首先存储到本级系统中，然后通过行业专网交换到上级系统，最终完成数据交换。各医疗机构原有许多应用系统，功能完善，此时可采用分布式模式，在保留原有应用系统不变的前提下实现资源整合。

分布式部署的优点：①可根据不同层级的业务需求配置不同的软件系统和硬件环境。②系统扩展方便，某个医院系统的修改完善不会影响其他医院的系统工作。③全部的系统建设可以采取逐步扩展的建设方式，逐步推进。④系统的健壮性好，假如某个医院的系统出现故障，一般不会导致全部系统的瘫痪。

分布式部署的缺点：①由于数据资源分散存储在各级系统中，管理维护工作量很大，这就要求必须有统一的系统开发维护和管理的标准规范，否则难以整合，容易出现信息孤岛。②数据实时性低，数据需要从下级服务器交换到上级服务器中。③系统分散建设，难以一次性建成功。