一、痈
痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌多为金黄色葡萄球菌，由于有多个毛囊同时发生感染，痈比疖的急性炎症浸润范围大，对全身的不良影响较重。病变常使表面皮肤血运障碍甚至坏死，亦常累及深层皮下结缔组织而较易向外扩展。由于自行破溃常较慢，常使感染沿皮下组织向外周扩展。
【临床表现】
（1）早期表现为皮肤小片暗红硬肿，其中可有多个脓点，疼痛较轻。
（2）随着病情进展，皮肤硬肿范围扩大，局部疼痛加剧，全身症状加重；脓点增大增多，中心处破溃流脓、组织坏死脱落，疮口呈蜂窝状如同“火山口”。
（3）病灶周围可出现浸润性水肿，区域淋巴结肿大，局部皮肤因组织坏死可呈现紫褐色。
（4）患者多伴有寒战、高热、食欲减退、乏力等全身症状。
（5）严重者可致全身化脓性感染而危及生命。
（6）唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
【辅助检查】
1.血常规检查
细菌感染者的血白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。
2.血糖和尿糖检查
检测血糖和尿糖可了解糖尿病患者的血糖控制程度。
3.脓液细菌培养及药物敏感试验
可明确致病菌和敏感的抗生素。
【治疗原则】
1.全身治疗
及时使用抗菌药物，可选用磺胺甲基异恶唑加甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物，之后根据细菌培养和药物敏感试验结果选药。糖尿病者，根据病情控制饮食同时给予胰岛素治疗等。
2.局部处理
（1）初期处理与疖肿相同，用3%碘酊涂擦局部有较好的杀菌效果。用50%硫酸镁湿敷，有促进水肿消退、炎症吸收等作用。
（2）当有组织坏死或脓肿形成时，应做广泛切开，清除坏死组织或脓液，切口内用碘仿纱条压塞，起止血和引流作用。
（3）切口每天换药处理，待创面肉芽形成后植皮。
【护理评估】
1.健康史
了解疾病的发生、发展过程。
2.身体状况
（1）局部情况：了解痈的部位、皮肤有无变色、质地如何，压痛是否明显，有无脓头，是否有脓栓形成等。
（2）全身情况：评估患者发病时有无畏寒、发热、全身不适的症状，目前状况如何等；评估患者是否存在基础病，如糖尿病、贫血、年老体弱等。
3.心理-社会状况
了解患者及其家属对疾病及预后的认知程度，评估患者及其家属有无焦虑、恐惧心理等。
【护理诊断】
1.体温过高
与病菌感染有关。
2.疼痛
与炎症刺激有关。
3.潜在并发症
脓毒症。
4.知识缺乏
缺乏预防感染的知识。
【护理措施】
（1）注意个人卫生，保持疖/痈周围皮肤清洁，防止感染扩散。
（2）结合疾病的具体情况，向患者宣传教育自我防护知识。①面部疖肿者，不宜挤压，防止引起化脓性海绵窦栓塞症而危及生命。②不随意搔抓炎症部位。
（3）伴有全身反应的患者，注意休息，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，提高人体抵抗力，促进愈合。
（4）脓肿切开引流者，及时更换敷料，严格无菌操作，促进愈合。
（5）局部采用金黄散，50%硫酸镁冷湿敷，以促进炎症局限。
（6）严密观察病情变化，寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，鼓励患者多饮水，促进毒素的排出。
【健康教育】
（1）注意个人日常卫生，保持皮肤清洁，做到勤洗澡、勤换内衣、洗头、理发、剪指甲，注意消毒剃刀等。
（2）对免疫力差的老年人及糖尿病患者应加强防护。