四、丹毒
丹毒是指病原菌（常为β溶血性链球菌）自皮肤或黏膜微小破损处入侵，引起的皮肤及皮内网状淋巴管的急性炎症。其好发于下肢和面部。丹毒属于由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或黏膜破伤而侵入，但也可由血行感染。
【临床表现】
（1）局部出现红色斑块、鲜红，用手指轻压可褪色。表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱，常伴有局部淋巴结肿大。
（2）全身症状明显，有发冷、高热及全身不适、头痛等症状。
（3）复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致淋巴管阻塞，组织增厚，导致象皮肿。
【辅助检查】
1.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数或中性粒细胞增多，血沉加快，抗链球菌溶血素增多。
2.组织病理检查
可见真皮高度水肿，毛细血管及淋巴管扩张，结缔组织肿胀，中、小动脉内皮细胞肿胀。管腔为纤维蛋白栓塞，真皮及扩张的淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润（以中性粒细胞为主），有时可见链球菌，水肿严重时可见表皮内水肿或大疱。
【治疗原则】
1.全身治疗
患者应卧床休息并及时对症治疗，抗生素以青霉素疗效最好，需持续用药2周左右，磺胺类药亦能取得良好的疗效，根据病情必要时可与青霉素同时应用。
2.复发性慢性丹毒的治疗
如患者为复发性慢性丹毒，应检查足趾等处有无足癣，检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶，并给予相应的处理。对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长。还可用小剂量X线照射，每次50～100rad（0.5～1Gy），每2周1次，共3～4次。
3.局部治疗
患肢抬高，可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷，或用醋酸铝溶液或依沙吖啶溶液湿敷，可减轻充血程度及疼痛，肢体部有淋巴水肿时，可试用透明质酸酶或类固醇皮质激素混合液行皮内注射。
【护理评估】
参见“急性蜂窝织炎”的相关内容。
【护理诊断】
参见“急性蜂窝织炎”的相关内容。
【护理措施】
参见“急性蜂窝织炎”的相关内容。
【健康教育】
参见“急性蜂窝织炎”的相关内容。