二、疖
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。病原菌以金黄色葡萄球菌为主，偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌所致。常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小肠。
【临床表现】
初起时，局部皮肤出现红、肿、疼的小硬结，以后逐渐增大呈锥形隆起。数天后，结节中央组织坏死、软化，红、肿、痛范围扩大，触之稍有波动，中心出现黄白色的脓栓，继而脓栓脱落、破溃流脓，炎症逐渐消失而愈合。
疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，或全身抵抗力减弱时，可有全身不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。尤其是面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，眼部及其周围出现进行性肿胀，患者可有寒战、高热、头痛，甚至昏迷等症状，病情严重时，可危及生命。
【辅助检查】
1.血常规检查
发热患者的血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
2.脓液细菌培养
将疖的脓液做细菌培养及药物敏感试验可明确致病菌种类。
【治疗原则】
（1）疖以局部治疗为主，有时需辅以全身抗菌药物。
（2）疖一般需辅以抗菌药物及应用自体或多价疫苗治疗。
（3）早期未破溃时切忌挤压，局部可用热敷或药物外敷（如20%鱼石脂软膏等）。
（4）对已有脓头、尚未破溃者可以行切开引流，但对面部疖应避免切开。
【护理评估】
1.健康史
了解疾病的发生、发展过程。
2.身体状况
（1）局部情况：了解疖的部位、皮肤有无变色，质地有无硬肿，压痛是否明显，触之有无波动感，有无脓栓，是否破溃流脓等。
（2）全身情况：评估患者发病时有无全身不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状，目前状况如何等表现。
【护理诊断】
1.有感染扩散的危险
与局部和全身抵抗力低下有关。
2.潜在并发症
颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
3.知识缺乏
缺乏预防感染的知识。
【护理措施】
（1）向患者讲解疖的自我护理知识。保持疖周围皮肤清洁，以防止感染扩散。避免挤压未成熟的疖感染灶，尤其“危险三角区”的疖，避免感染扩散引起颅内化脓性感染。
（2）对于疖、痈等感染发生在“危险三角区”的患者，注意观察有无颅内海绵状静脉炎表现，如寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常，甚至昏迷。
（3）脓肿切开引流者，应及时更换敷料，换药，促进切口愈合。
【健康教育】
（1）注意个人日常卫生，保持皮肤清洁，做到勤洗澡、勤换内衣、洗头、理发、剪指甲，注意消毒剃刀等。
（2）对免疫力差的老年人及糖尿病患者应加强防护。
（3）疖出现后应及时治疗，以免加重。