四诊合参，借力现代科技

望、闻、问、切四诊是中医几千年来医疗实践的精华，是中医认识疾病的主要方法，只有四诊合参才能辨证立法准确，处方用药合理。四诊之中，阮士怡首重“问”诊，问诊不清就不能做出正确的诊断与鉴别诊断。阮士怡在临床治疗中，对“独诊其脉，不问病情”的做法，总是给予严肃批评。他认为脉诊固然重要，但仍需四诊合参，才能准确无误地辨证。在临床实践中，存在许多病情错综复杂、寒热虚实夹杂的病人，四诊合参尚难辨析，更何况独靠脉诊。中医辨证需要四诊合参，切不可有夸大、神化一面之论。舌诊是望诊的重要内容，是诊断疾病、辨证论治的重要依据，应在问诊之后再进行舌诊，以求诊断的客观性。为强调问诊、望诊的重要性，阮士怡带教时面对学生，常常特意把四诊说成“问、望、闻、切”，可谓用心良苦。

阮士怡在重视四诊合参的同时，非常重视结合现代医学检查。他认为现代医学检查是五官的扩展，借助现代检查，如X线平片摄影（X光）、计算机断层扫描术（CT）、磁共振成像（MRI）使我们的视野能扩展到人体内的状况，利用现代医学实验室检查结果，力求辨证施治的准确，更有利于对病情的把握和认识。例如，阮士怡在治疗胃脘痛时，首先通过四诊检查进行中医辨证，同时结合现代医学检查（如胃镜），以进一步明确疾病是胃炎、消化道溃疡或是其他消化道疾病。如是胃炎，给予相应的中医辨证药物治疗；如是消化道溃疡，再用一些敛疮生肌药，以促进溃疡愈合；如为较为严重的消化道溃疡或胃部肿瘤，则应考虑早期手术治疗，而后采用中医药治疗。