如何选择针对性强的抗抑郁药

如何选择针对性强的抗抑郁药

根据抑郁症的不同表现，在治疗中应该有针对性地选择抗抑郁药，才能达到较好的治疗效果。

1.抑郁伴有焦虑和激越症状者　多见于女性患者，特别是更年期的抑郁症患者，应考虑具有镇静作用的抗抑郁药，如：帕罗西汀、氟伏沙明、米氮平、曲唑酮及三环类抗抑郁药。

2.抑郁伴有强迫症状或强迫伴有抑郁者选择氯丙米嗪、帕罗西汀、氟伏沙明、舍取林、氟西汀。

3.抑郁伴有精神症状或带有精神症状的抑郁症　应选用舒必利、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、维思通或合用抗抑郁药。

4.躯体疾病伴有抑郁障碍者　选择不良反应小的 SSRIs 或 SNRIs 类药。

几种主要抗抑郁药的比较和选择

续表

注：+轻　　++中　　+++重

5.性欲低下者　选择喜普妙、曲唑酮。

6.严重自杀倾向者　选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、米氮平、三环类抗抑郁药。

7.轻、中度的抑郁症者　选择曲唑酮、路优泰。

8.双相抑郁患者　选用碳酸锂、安非他酮。

9.非典型的抑郁症和老年性抑郁　选择新一代的吗氯贝胺。

10.有帕金森病的抑郁症者　选择舍曲林。