癌症伴有抑郁障碍用药
癌症伴有抑郁障碍用药
三环类抗抑郁药对伴有抑郁障碍的癌症患者疗效已得到肯定。与普通患有抑郁障碍的人相比，癌症患者对低剂量三环类抗抑郁药治疗疗效较好，且大多数癌症患者对三环抗抑郁药都有较好的耐受性。5-羟色胺再摄取抑制剂和选择性5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂也有较好疗效，且比三环类的不良反应少。此外，大多数三环抗抑郁剂和氟西汀能增强吗啡的镇痛作用。
西药
1.多虑平 初量1天2次，每次25mg。可根据病情需要，逐渐加量，每日75～300mg，分3次服。
2.阿米替林 初量1天2次，每次25mg。可根据病情，逐渐加药，每日75～300mg，分3次服。
3.氟西汀 每日20mg，1 次服，2 周后病情无好转可缓慢增至40mg。
4.西酞普兰 每日10～20mg，1次服，以后可根据病情缓增至30～40mg，维持量每日20mg。
5.文拉法辛 初始剂量25mg，每日3次，以后每4天增加50mg，可至每日200mg，分3次服，减药要缓慢。缓释胶囊每日75～150mg，1 次服。
注：多虑平、阿米替林、氟西汀、西酞普兰、文拉法辛最好不同时服用，必要时请在专科医生指导下应用。
中成药
1.舒肝丸 每次1丸，每日2次服。有舒肝和胃、理气止痛之功效。用于患癌症后肝郁气滞所致的两胁胀痛，饮食无味，消化不良，胃痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸等。孕妇慎用。
2.逍遥丸 每次6～9g，每日1～2次服。有舒肝健脾、养血调经之功效。用于治疗患癌症后肝郁脾虚者，症见胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，大便溏泄，月经不调，情志不畅等。
3.人参蜂王浆 每次10mL，每日2次服。有滋补营养之作用。用于治疗癌症病人体质虚弱，营养不良以及有失眠，饮食减退，精神不振等症状。
4.海龙蛤蚧精 每次10mL，每日2次服。有补肝肾益精血之功效。用于治疗抑郁症中医辨证属疲劳过度、气血两亏型，症见腰酸背痛，四肢无力，头晕目眩等。
5.泰山灵芝精 每次10mL，每日2次服。有滋补气血、养心安神之功效。用于治疗抑郁症气血亏虚心失所养者，症见心悸怔忡，失眠健忘，腰膝酸软等症状。
中药单方
1.川芎 5～10g，水煎服，1～1.5g，为末服，每日1～2次。有活血行气、祛风止痛之功效。适用于癌症病人有血瘀症候伴有疼痛、抑郁的病人。
2.郁金 5～10g，水煎服，2～3g，研末服，每日1～2次。具有行气解郁、凉血清心、祛瘀止痛之功效。适用于有血瘀者偏有热象，有疼痛、抑郁的病人。
3.败酱 6～15g，水煎服，每日2～3次。有祛瘀止痛、镇静安神功效。适用于有疼痛失眠的病人。
4.灵芝 3～15g，水煎服，每日2～3次。具有养心安神、补气益血功效。适用于癌症病人体质虚弱的失眠心烦、心悸怔忡、健忘呆滞等症状。
5.牡丹皮 10～15g，水煎服，每日2次。具有清热凉血、活血散瘀功效，牡丹酚有镇静、催眠、镇痛和抗过敏、抗炎作用。用于治疗癌症病人的疼痛、失眠、心烦的症状。
中药复方
1.血府逐瘀汤加减
组成 柴胡9g 郁金9g 枳壳9g 当归9g 川芎9g 赤芍9g 桃仁6g 红花6g桔梗6g 牛膝6g 党参3g 白术6g 生地6g 茯苓9g 甘草6g
功能 舒肝解郁，行气活血，化瘀止痛。用于治疗抑郁症肝郁气滞，气滞血瘀者，症见起病急，精神抑郁，闷闷不乐，急躁易怒，心神不宁，头痛胁痛，胸痛，失眠多梦，舌边有瘀斑，脉弦紧或涩。用于治疗有瘀血疼痛的癌症病人。
用法 每日1剂，水煎，分2次服。
来源 医林改错.
2.逍遥散加减
组成 柴胡9g 郁金9g 白芍9g 党参9g 当归9g 白术9g 茯神9g 熟地9g薄荷9g 川芎9g 柏子仁9g 合欢花12g 远志9g 甘草6g 大枣3枚 生姜3片
功能 疏肝解郁，滋阴养血，健脾宁心。适用于癌症导致抑郁久致肝血不足，心脾两虚者。症见食少纳呆、精神疲惫、坐立不安、心神不宁、烦躁哭泣、无力倦怠、心悸胆怯、面色憔悴、苍白无华、口燥咽干、月经不调、健忘少寐、舌淡、苔薄白、脉弦细无力。
用法 每日1剂，水煎，分2次服。
来源 太平惠民和剂局方.
3.舒肝开郁汤
组成 柴胡30g 石菖蒲12g 陈胆星12g 川郁金12g
便秘者加制大黄30g；苔腻者加枳壳、槟榔各12g。
功能 舒肝理气，化痰开窍。用于抑郁症属肝气郁结，痰蒙心窍者。症见胸胁胀满，喜叹息，心烦怔忡等。
用法 每日1剂，水煎，分2次服。
来源 中国脑病秘方全书.北京：科学技术文献出版社
4.逍甘百合汤
组成 百合40g 夜交藤50g 当归15g 白芍20g 郁金15g 香附15g 连翘15g 莲子心15g 生地黄20g 麦芽50g 珍珠母30g 甘草15g 大枣9枚
功能 疏肝解郁，滋阴润燥，养心安神。用于治疗抑郁症辨证属肝郁气滞，化火伤阴，心阴不足者。主要有失眠，健忘，时常长吁短叹等。
用法 每日1剂，水煎，分2次服。
来源 中国脑病秘方全书.北京：科学技术文献出版社