伴有躯体疾病的抑郁障碍用药
许多内科疾病伴有抑郁障碍。内科门诊患者具有抑郁障碍者占12%～36%。内科住院患者约1/3有中等程度的抑郁症状，11%～26%在住院初期呈现抑郁。当躯体疾病严重、疼痛或卧床不起时抑郁症状尤为明显。抑郁障碍可以加重躯体疾病，甚至躯体疾病恶化，增加死亡率。故应在积极治疗躯体疾病的同时，识别并处理患者的抑郁障碍。治疗原则：①病因治疗，积极治疗原发躯体疾病；②对症治疗，尽量改善躯体的不适症状；③用药剂量宜小，以治疗量的中、下限较好，并应充分考虑药物的不良反应和药物之间的相互作用；④药物治疗的同时要加大心理治疗的力度；⑤加强护理，应警惕自杀企图。
