月经期抑郁障碍用药

月经期抑郁障碍用药

月经周期与抑郁情绪有关，女性在月经期可出现易激惹或其他心理和行为的改变，经前期女性常出现烦躁，易激惹，易与他人或家人发生矛盾，对紧张的工作感到力不从心。除此以外，还有许多躯体不适，如头痛、失眠、注意力不集中、疲乏、无力、感觉异常等。少数严重者，其症状可能符合抑郁症标准。对女性月经周期的抑郁障碍除了心理治疗外，严重者可用抗抑郁药物治疗。

西药

1.氟西汀　每日20mg　，早饭后服。

2.文拉法辛　每日75～150mg，分3次服。缓慢增量最大不超每日375mg。缓释胶囊每日75～150mg，1 次服。最大剂量可达每日300mg，1次服。

3.路优泰　每次300mg，每日3次。

4.希德　每次10mg，每日3次，根据病人年龄、症状适当增减剂量，但每日不超过60mg。

5.丁螺环酮　每次5～10mg，1日3次服。

注：氟西汀、文拉法辛、路优泰不可同时服用，病情无好转请在专科医生指导下应用。

中成药

1.归脾丸　每次1丸，每日2～3次服。有补气养血，健脾安神之功效。用于心脾两虚，气血不足出现的心悸失眠，食欲不振，崩漏便血等。

2.宁神定志丸　每次9g，每日2次服。有益气安神之功效。用于气虚所致的神志不宁，惊悸健忘，夜间失眠，白昼倦呆等。

3.舒肝丸　每次1丸，每日2次服。有舒肝，理气，止痛之功效。用于肝气郁结者所致的月经期情绪不舒，烦躁易怒，胸胁胀痛等。

4.枕中丸　每次1丸，每日2次服。有滋阴益智，宁心安神之功效。用于心血虚弱，精神恍惚，惊悸不安，健忘失眠等。

5.夜宁糖浆　每次40mL，每日2次服。有养血，安神之功效。用于血虚所致的头昏失眠，多梦，心烦易怒等。

中药单方

1.柴胡　3～10g，每日2次，水煎服。有舒肝解郁之功效。用于肝气郁结所致的月经期烦躁易怒，伴有胸胁胀痛者。

2.香附　6～12g，每日2次，水煎服。有舒肝理气，调经止痛之功效。用于肝郁气滞所致的月经期情绪抑郁，乳房胀痛，消化不良者。

3.当归　3～12g，每日2次，水煎服。有补血调经，活血止痛之功效。用于血虚所致的心悸失眠，疲倦头晕等。

4.远志　20g，每日2次，水煎服。有宁心安神，祛痰开窍之功效。用于神不守舍或痰阻心窍所致月经期出现的心神不安，惊悸失眠，健忘，情绪不稳等。

5.夜交藤　30～60g，每日2次，水煎服。有养心安神之功效。用于阴虚血少所致月经期出现的虚烦不眠，多梦等。

中药复方

1.柴胡舒肝饮加减

组成　柴胡9g　郁金9g　白芍9g　香附6g　枳壳6g　青皮3g　半夏6g　砂仁3g苍术6g　枳实3g　栀子6g　丹皮3g　炙甘草3g　木香6g

功能　舒肝解郁，理气止痛，清泄肝火。用于治疗肝失调达，气失疏泄，肝郁化火之征候。症见情感不遂，精神抑郁，忧伤愁苦，唉声叹气，易怒心烦，胸胁胀满不适，食少纳呆，口苦，恶心呕吐，女性月经不调等。

用法　每日1剂，水煎，分2次服。

来源　龚绍麟.抑郁症.北京：人民卫生出版社

2.淡竹叶汤

组成　竹叶9g　黄芩10g　知母12g　麦冬18g　茯苓20g

功能　养阴润燥，清热宁神。用于中医辨证属心火偏旺，热扰心神者。症见面色潮红，口干唇燥，长吁短叹，目眩头昏，心情抑郁，胸膈满闷，心悸失眠，心烦意乱，紧张害怕等。

用法　每日1剂，水煎，分2次服。

来源　中医精神病学.天津：天津科学技术出版社

3.舒肝活血汤

组成　柴胡10g　川芎10g　枳壳10g　赤芍10g　当归10g　桃仁10g　红花6g香附6g　郁金6g　延胡索6g　莪术6g　三棱6g　甘草4g　益母草20g

功能　舒肝解郁，活血化瘀。用于治疗经前期抑郁症，辨证属气滞血瘀者。症见经前胸胁乳房胀痛，情绪低落，烦躁易怒，面色发青等。

用法　每日1剂，水煎，分2～3次服，一般每次月经前服药2～5剂，月经来潮，症状解除，连续服6个月经周期。

来源　中国脑病秘方全书.北京：科学技术文献出版社

4.逍遥调补汤

组成　柴胡10g　当归10g　白芍10g　茯苓10g　炒白术10g　续断10g　陈皮10g　甘草6g　黄芪15g　枸杞子15g　制香附30g

功能　健脾益肾调肝。用于月经前出现的抑郁，辨证属肝郁脾虚者。症见紧张焦虑，急躁易怒，情绪低落，乳房胀痛，腰酸少腹胀痛，饮食少，失眠等。

用法　每日1剂，水煎，分2次服。

来源　中国脑病秘方全书.北京：科学技术文献出版社