5－羟色胺受体拮抗和摄取抑制剂（SARI）

5－羟色胺受体拮抗和摄取抑制剂（SARI）

药理作用较复杂，对5-羟色胺系统既有激动作用又有拮抗作用。是一种混合性5-羟色胺能激动剂。目前临床常见以下两种：美抒玉、尼法唑酮。

●曲唑酮（美抒玉）

【临床应用】适用于各种轻、中度抑郁，重度抑郁效果稍逊，因有镇静作用，适用于伴有焦虑、失眠的轻中度抑郁。

【用法用量】开始剂量每日50～100mg，逐渐加量至100～150mg，分2～3次服，最高剂量每日300mg，饭后服。

【不良反应】嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、体位性低血压、无力，少数可能引起阴茎异常勃起。

【注意事项】

1.低血压、室性心律失常禁用。

2.不宜与其他中枢神经抑制剂（包括酒）联用。

3.不宜与降压药联用，可引起低血压。

4.禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用。

●奈法唑酮

【临床应用】药理作用类似曲唑酮，但镇静作用、体位性低血压较曲唑酮轻，其优点是不引起体重增加，性功能障碍也较少。具有明显的抗抑郁作用。临床应用同曲唑酮，尤其适用于伴有焦虑、激越和睡眠障碍的病人，对老年抑郁更安全。

【用法用量】每日300～500mg，分2～3次服。渐增剂量速度不宜过快。

【不良反应】可引起口干、多汗、便秘、视力模糊、头晕、头痛、嗜睡。

【注意事项】不宜与地高辛合用。