咯血时怎么处理?

咯血时怎么处理?

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。

口腔与咽部出血容易观察到局部出血灶，鼻腔出血则多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶，诊断起来也比较容易。有时鼻腔后部出血量较多，此时很容易被误诊为咯血，如果用鼻咽镜检查，就会看见血液从后鼻孔沿咽壁一直往下流，这时便可以确诊为咯血。

大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别。前者常有支气管扩张、肺结核、肺癌、心脏病等病史，出血前伴有咳嗽、喉部痒、胸闷等症状，咯出的血液通常为鲜红色，并混有泡沫痰，一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡、肝硬化等病史，出血前会出现上腹部不适、恶心呕吐等症状，呕出血液通常为棕黑色或暗红色，有时为鲜红色，并混有食物残渣胃液，有柏油样便，在呕血停止后仍会持续数天。

当发现病人大咯血后，如果出现情绪极度烦躁不安、精神恐惧或神情呆滞、喉头作响、呼吸浅速或骤停。应立即将病人的口腔撬开，尽量将口腔、咽喉部积存的血块弄出，恢复呼吸道畅通。可让病人取头低脚高位，然后用手掌拍击背部，就可将气管或肺内的血液和血块倒出。为了帮助恢复血液循环，可用毛毯保温。如果发现病人已经丧失意志、停止呼吸，应立刻保证其呼吸道畅通，并进行人工呼吸。

咯血患者最危险的是发生失血性休克，当患者出现脸色青紫、出冷汗、脉搏微弱时应特别注意:在进行救治的同时要安慰病人，因为情绪稳定是很重要的。其次不要让病人看到自己吐出的血，这样才能确保救治取得理想的效果。

咯血忌食的食物有:胡椒、花椒、生姜、桂皮、人参、狗肉、荔枝、樱桃、沙仁、杨梅、胡桃仁。