西咪替丁的作用
西咪替丁的作用
西咪替丁又叫甲氰咪胍、泰胃美，属于H2受体拮抗剂，是临床上广泛用于治疗胃和十二指肠溃疡、急性上消化道出血等病症的药物。
西咪替丁通过阻滞H2受体而发挥显著的抑制胃酸分泌的作用。西咪替丁既能明显抑制昼夜基础胃酸分泌，也能抑制由五肽胃泌素、组胺、胰岛素等刺激后分泌胃酸的体积和浓度；同时具有轻度抑制胃蛋白酶分泌、保护胃黏膜细胞和增加胃黏膜血流量的作用；还可保护胃黏膜不受阿司匹林所诱发的损害。西咪替丁能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
目前，市场上西咪替丁制剂的规格有片剂、胶囊和注射液等。在使用口服制剂时，开始时，每日1．2～1．6g，分4次服。症状减轻后（约需10余日），以每次服0．2g、一日3次维持，可连服数个月。停药后如症状复发，再服药仍有效。静注可以用200mg，以生理盐水稀释后慢注，4～6小时一次，每天不宜超过2g，疗程均为4～6周。
需要注意的是，西咪替丁在使用过程中也有一定的不良反应，其中最常发生的是腹泻、乏力、皮疹等反应，严重皮疹和可逆性脱发也偶见报道。长期用药或加大用量时，一些男性病人可发生乳腺发育和阳痿，停药后可消失，其发生率与剂量和治疗时间有关。另外，有文献报道用药后血清转氨酶和血浆肌酐有些升高，肾功能和肝功能不全的患者应用本药时要注意这些情况。在治疗的第一周通常有些患者肌酐升高，在治疗期间或停药一周后不再继续升高，也可恢复到治疗前水平。年老并伴有肾功能不全和有器质性脑症状的病人，偶尔发生精神紊乱，一般停药后几天内消失。偶见肝炎、发热、间质性肾炎和胰腺炎，这些不良反应停药后可恢复正常。动物实验表明，本品可穿过胎盘和在母乳中分泌，但未发现明显的毒性。