习惯性便秘的中药治疗

习惯性便秘的中药治疗

习惯性便秘是指大便次数比健康时减少，粪质坚硬，并有不适的感觉，肠道、肛门无器质性病变。主要是因腹肌萎缩，无力增加腹压，使粪便停留在结肠时间较长，粪便中的水分大量丢失，以致其干硬难以排泄。解便的间隔时间因人而异，一般为两天以上，且坚硬干燥，或呈颗粒状似羊粪，常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者，还可出现食欲不振、口苦、精神萎靡、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。

便秘可分为器质性便秘和功能性便秘两类。器质性便秘多因肛门、结肠和直肠的病变，以及内分泌、代谢紊乱等引起。功能性病变，主要由于饮食习惯不良，排便习惯被干扰，或滥用泻药，如女性用药物减肥，使结肠舒缩功能失常所致。

中医学认为，习惯性便秘主要由于大肠的传导功能迟缓引起，气虚不运、鼓动无力，或阴血不足、肠道干涩，或燥热结实，或阴寒凝聚等因素均可导致本病，故有热秘、冷秘、气虚秘、血虚秘、气滞秘、阴虚秘，阳虚秘、血瘀秘等之分。治疗时当辨证论治，效果才能理想。

便秘的预防措施：

1．调整饮食结构，增加纤维素的食物，如多食菠菜、大白菜、苋菜、胡萝卜、番茄及瓜果等，亦可食猪血，以润肠通便。要少食煎炸、辛辣、刺激等难以消化食品。

2．便秘患者要养成定时蹲厕的习惯，对于排便不必过分注意和不安，并要纠正长期依赖应用泻下药排便的弊端。

3．平素多喝开水，可晨起喝凉开水，并按摩腹部。坚持锻炼身体，以增强腹肌、膈肌及提肛肌的肌力，保持肠道正常蠕动。

习惯性便秘在老人中尤为多见，祖国医学对习惯性便秘的认识有其独到之处，将它分为虚型、冷型、热型与气型四种，用中药治疗，可收到良好的效果。

1．虚型便秘。因产后、病后及年迈体弱、气血亏虚而导致便秘。主要表现为面色萎黄、头晕目眩、口燥咽干、腰膝酸软无力等。可服用麻仁丸，每次6～9g，一日2次，用淡盐水或温开水送服，但大便溏稀者忌服。还可服用通幽润燥丸，每次服1～2丸，一日2次，空腹时用温开水送服。

2．冷型便秘。多因年迈体衰而致阳气不通、津液不行，从而引起便秘。主要表现为面色清白、四肢不温、腹内冷痛、喜热怕冷、小便清长、大便硬结，排出困难。可用白术30g，党参20g，附片（先煎）15g，当归、厚朴、干姜各10g，肉桂6g，每日1剂，分早晚服。或用肉桂、升麻、枳壳、泽泻、牛膝、当归、肉苁蓉各10g，每日1剂，分早晚服。

3．热型便秘。由于肠胃积热、过食辛热厚味之品而导致便秘。主要表现为面赤身热、口渴口臭、腹部胀痛、小便短赤、大便干结。可用生地15g，玄参、白芍各12g，火麻仁、杏仁、枳实、厚朴、麦冬、生大黄各10g，每日1剂，分早晚服。忌酒与辛辣之物。孕妇、乳母、妇女月经期均忌用。

4．气型便秘。因久坐不动、思虑过度，而导致气机郁滞、排便困难。主要表现为腹部胀满、食欲不振、嗳气频作，大便秘结。可用瓜蒌皮12g，杏仁、胖大海各10g，每日1剂，分早晚服。也可用大黄、乌药、木香、枳实、槟榔各10g，每日1剂，分早晚服。

有许多能够治疗便秘的中药，如大黄、芒硝、番泻叶等。医生在开处方的时候会根据病人的病情和体质情况进行辨证治疗。如果病人体质健壮，或是因中焦火盛、大肠实热引起的大便干燥秘结，医生常常会用大黄、芒硝、牡丹皮、青皮、枳实、黄连、桑白皮、知母、番泻叶等清热降火、降气通便的药治疗。如果病人是阴虚体衰的老年人或病久体衰的虚弱病人，医生就会用麻仁滋脾丸给病人治疗。

麻仁滋脾丸也叫麻仁丸，是由火麻仁、郁李仁、杏仁、大黄、厚朴、白术、枳壳、白芍等中药研细加蜜炼制而成。火麻仁是方剂中的主药，它与郁李仁、杏仁都有很好的润肠、通便、补脾利湿的功效。大黄能通便清热，白术健脾，枳壳、厚朴能宽胸理气，白芍健脾柔肝。这些中药配制而成的麻仁滋脾丸具有扶正、滋脾、润肠、通便的功效，适用于年老、体弱、久病虚弱者的便秘及阴虚津不足便秘症，以及习惯性便秘等。成人每服1～2丸，每日2次或根据医嘱服用。

需要提出的是，便秘患者应注意饮食结构，多吃富含纤维的食物，如玉米、麦片、红薯、韭菜、豆芽、茭白、萝卜、竹笋等，或吃适量蜂蜜、黑芝麻、核桃仁、花生及香蕉、生梨等。但不宜饮浓茶、咖啡与高浓度酒。同时，要适当参加锻炼，养成定时排便的习惯。对于长期卧床的病人，每日要用手掌贴着腹壁，以顺时针方向做腹部按摩50次以上，以增强腹肌力量，有助于排便，从而解轻痛苦。