消化不良，配对治疗

消化不良，配对治疗

消化不良，可不能简单地请某种药物帮忙就行。病因不同，使用的药物也不相同。以下是生活中常见的消化不良的类型，在治疗中，我们要区别对待，合理配对组合药物，才能进行有效的治疗。

1．病因：工作紧张造成的消化不良。配对选手：肠动力药＋消化酶。

病例：马先生是外资企业的一位白领，虽然收入令人羡慕，可是工作紧张，几乎天天加班，每天吃饭没有固定的时间，常常是刚吃完了饭就立刻工作，时间长了就出现了腹胀、嗳气等消化不良症状，还出现了便秘。

分析：长期精神紧张的人，胃肠得不到充分的血液供应，功能会大大下降，分泌消化液不足，胃肠蠕动减慢。对于这样的病人，可以使用莫沙比利促进胃肠道的蠕动，减轻腹胀，还可以治疗便秘。同时可以服用消化酶，如胃蛋白酶，以补充机体本身的分泌不足，促进消化。

建议：改善生活方式，吃饭要定点、定时，注意劳逸结合。

2．病因：喝酒引起的消化不良。配对选手：抑酸药＋胃动力药。

病例：小刘是一家工厂的销售部经理，经常要陪客户吃饭、应酬，三天两头地喝酒。酒喝得多了，小刘的胃也开始“罢工”了，在喝酒后的几天内，小刘常常觉得胃痛、腹胀，严重的时候甚至恶心、呕吐。

分析：酒能伤胃，的确不假。长时间饮酒会带来胃黏膜损伤性炎症，进而引起胃动力障碍。对于这类患者，一方面应当使用抑酸药如奥克，以减轻酒精对于胃黏膜的损伤，促进胃黏急性炎症的恢复；另一方面可以服用促动力药如吗丁啉，以增加胃蠕动，帮助消化，减轻腹胀、恶心、呕吐的症状。

建议：服药不如少饮酒。

3．病因：肠易激综合征。配对选手：消化酶＋解痉药。

病例：张小姐的胃肠道跟张小姐的一样，喜欢发点“小脾气”。她常常觉得腹胀，一碰上工作压力大，腹部就会阵发性地绞痛，甚至出现腹泻，虽然拉肚子后症状会有所缓解，但是经常在开会的时候也忍不住要上卫生间，也让人很是难堪。

分析：张小姐很有可能是肠易激综合征，这是一种功能性肠病，病因尚不清楚，可能与患者的结肠对刺激的敏感性较高有关。可以服用一些消化酶或者肠道益生菌帮助食物的消化，另外还可以服用一种缓解肠痉挛的药物。

建议：注意保养，缓解工作压力。

4．病因：胃食管反流性消化不良。配对选手：抑酸药＋动力药。

病例：小黄最近老是觉得上腹部烧心，饭后泛酸，尤其是喝了咖啡、果汁之后，泛酸现象尤为明显。

分析：小黄的情况很有可能是胃食管反流。这种病越来越多见，病人常有烧心、泛酸和腹胀的症状，饭后和夜间症状更加明显。该病与肥胖和高脂饮食密切相关。可以使用抑酸药物如奥克抑制胃酸，加用吗丁啉减轻反流。此外，要注意非药物治疗，比如减肥，不要束腰，饮食清淡，少喝咖啡、浓茶等。

建议：控制饮食，加强锻炼。

5．病因：糖尿病人的消化不良。配对选手：胃肠动力药＋四磨汤。

病例：李大妈是位糖尿病患者，近来一直感到胃肠不舒服，只要吃一点点食物，上腹部就发胀、隐痛；饭后常出现恶心，有时还会将上一顿的食物吐出来。她以为是消化不良，于是服了些助消化药，每次服药后，症状可以稍微改善一些，但一旦停药，进食后又出现胃胀、恶心、呕吐的症状。

分析：糖尿病人由于神经病变，容易导致支配胃肠道的植物神经受损，从而出现腹胀、便秘等消化不良症状。这种胃动力障碍在医学上被称为胃轻瘫。治疗上一方面要控制血糖，另一方面可以使用吗丁啉、莫沙比利等药物促进胃肠的蠕动，另外也可以使用六味安消而、四磨汤等中药治疗。

建议：控制血糖，延缓糖尿病性神经病变。

6．病因：儿童消化不良。配对选手：胃蛋白酶片＋胃动力药。

病例：小苏的孩子已经6岁了，他先天胃肠道不足，稍微吃多一点，就会闹肚子痛；一不小心，就会腹泻。

分析：儿童正处于生长发育时期，由于一些器官和组织发育还不完全成熟，身体抵抗力弱，饮食不当或生病后易致脾胃功能失调，引起消化不良、食欲不振等。如因过食肉、蛋、豆类等高蛋白食物引起消化不良者，应选服胃蛋白酶片、胰酶片等能够帮助蛋白质消化吸收的药物。因吃米、面、红薯等含淀粉较多的食物引起消化不良者，应选用多酶片等含淀粉酶的药物，促使淀粉尽快分解。同时也可以使用吗丁啉混悬液促进消化道的蠕动。

建议：加强营养，增加活动量。