老年人失眠如何选择安眠药？

老年人失眠如何选择安眠药？

老年人新陈代谢减慢，精力消耗较少，一般睡眠时间较少，每天睡5～6个小时就足够了。也有的老年人夜间睡眠时间短，但却能利用白天打瞌睡来弥补睡眠不足，这种情况不能算作失眠。此外，偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态，患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡，而影响第二天的正常生活，白天常有头昏、头胀，精神萎靡不振。

在失眠人群中，老年人占多数。失眠时，最好不要急于用药催眠，应首先找出失眠的原因，并设法消除这些原因。

为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶或吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前一个小时适当运动，然后用温水泡脚，有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡，干脆坐起来，按摩一下双耳、脚底。

老年人失眠，不可采用鲁米那（苯巴比妥）及阿米妥等药物，因为这些药物会造成头昏脑涨、步态不稳、容易跌跤，还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先从小剂量开始使用，半夜起床时一定要小心跌跤。相对来说，安定类药物要安全得多，可选用安定、硝基安定、舒乐安定，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。

另外，对睡眠不深、彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药，如安定、眠而通、水合氯醛等；对睡眠尚好但入睡困难的患者，则可选用发挥作用快的催眠药，如速可眠、安眠酮等。

老年人对安眠药比较敏感，极易产生耐药性。一旦产生耐药性，很多人会自行加大药量。久服停药后会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重等症状。因此，老年人应将几种安眠药经常交替使用，以减少耐药性。

另外，由于老年人的脑组织较为脆弱，对一些安眠镇静药的敏感性增高，如使用巴比妥类镇静安眠药物，由于体内分解缓慢，容易感到困倦或昏睡，但有时也会出现过度兴奋和激动，这是由于兴奋抑制的平衡被破坏所致，因此，老年人服用此类药物时要减量。