耳鸣与压力有关系吗

这里所说的压力主要是指社会心理压力，如工作压力、个体之间相处产生的压力。

压力或称为应激是机体的正面反应，用来动员自身的力量来产生适应，以应对新环境，提高个体的生存能力。但是不恰当的或长期的负荷则会产生许多疾病，包括神经萎缩、影响免疫能力、动脉粥样硬化、骨质脱钙和情绪疾病等。

耳鸣可以引起压力反应，压力也可以引起耳鸣，加重耳鸣。研究显示高强度的压力和噪声一样可以引起耳鸣。压力是引起客观性耳鸣的中耳肌肉阵挛的重要原因（由于我们目前没有手段明确中耳肌肉阵挛，因此多数归在主观性耳鸣中）。多项非专门针对压力的耳鸣研究中，统计结果显示压力是耳鸣的一个相关因素。生活负面事件（产生压力）与耳鸣患者生活质量之间的关系研究，显示生活负面事件影响耳鸣患者的生活质量。

缓解压力是耳鸣治疗的一个关键环节。研究显示耳鸣患者的压力激素水平明显提高。针对压力的正念课程训练对持续耳鸣是一种有价值的治疗方法。人工耳蜗植入对降低耳鸣引起的焦虑也有帮助，从而改善患者的生活质量。

有研究显示压力与耳鸣的生理基础主要是压力引起耳鸣可能是激活了内耳的下丘脑—肾上腺素轴，下丘脑—肾上腺素轴释放的激素影响耳蜗的盐皮质激素受体功能和血管纹钾离子的释放，改变了耳蜗毛细胞周围的离子环境，使毛细胞电活动异常，从而产生耳鸣。压力引起的下丘脑—肾上腺素轴活化和皮质类固醇的释放也可能影响听觉系统突触前后的神经重塑，也就是神经之间连接的重新组合，而神经重塑目前被证实是耳鸣的一个重要产生机制。神经重塑一般包括神经细胞之间的连接结构——突触的重新形成和消失，重新发挥功能和丧失功能，还有非突触的重塑。另外，压力从生物学角度来讲可以改变体内的激素水平，从而影响基因的表达，前面提到的神经重塑和神经传导改变。这些都可能是压力与耳鸣存在关系的生理基础。

神经影像学研究显示，耳鸣与压力有关存在解剖结构联系的支持，耳鸣感知涉及非听觉功能区包括顶叶前区、边缘系统（前扣带回、前脑岛和杏仁核）、海马和海马旁区，脑干的蓝斑核与压力、觉醒和注意力有关，动物实验发现，安苯扎林可作用于蓝斑核，能够消除实验动物的耳鸣，当然动物和人是完全不同的概念，尤其在意识方面，所以对实验动物耳鸣有效的药物不一定对人同样有效。