耳鸣患者处于什么样的心理状态

临床上经过仔细聆听和分析耳鸣患者的自诉，往往会发现患者诉说了许多正常情况下我们不太会注意的现象，如堵耳有声音、吞咽有响声并且两边不一样、张口耳朵有声音、按压耳朵某个部位疼痛等，为什么会出现这种情况？从目前的认知来看，耳鸣患者处于一种较高的警觉状态，对细微现象的关注增加，这种警觉状态在人类的适应环境中应该有助于发现危险，提高生存率。但现在由于大多数情况，大部分人已经很少有机会处于这种状态，所以当周围环境不需要警觉状态，而患者处于警觉状态时，就会将关注集中到自己的身体。这可能就是耳鸣患者出现这些主诉的原因。

这种状态如果不能及时获得合理的心理疏导，患者会进一步向强迫关注发展，而这种状态就促使耳鸣这种声音现象被大脑过度的关注，越关注，越持续存在。本来是一过性的，过一段时间会消失的耳鸣，也会因为这种不恰当的警觉转为慢性。在其发生之初，如果合理的运用一些方式降低警觉，转移关注，多数不会向慢性转化，这段时间应该是处置耳鸣的黄金时期。很多人会因为不在乎或无暇顾及耳鸣，无意中采取了恰当的方法而顺利度过。但也有部分人容易保持警觉状态（这种特征在危险环境是优势，容易在恶劣环境下生存下来），又没有合理的采取措施降低警觉，使大脑在高度警觉状态下，对耳鸣过度关注，互相影响，很快因为自身认知和对某些信息的错误解读而加入了情绪反应，耳鸣开始影响工作学习。

对于耳鸣处置的黄金时期，医生需要向患者提供耳朵解剖生理知识，和患者探讨目前出现现象的合理性，运用合理的检查手段减轻患者的顾虑，纠正患者对信息的错误解读，适当的药物改善睡眠和情绪，运用合理的音乐和任务转移患者对耳鸣的关注，使患者自己度过警觉期。此时医者切不可夸大病情，至少应以安慰为主。