（2）声导抗测试方法及完整测试

包括如下步骤：

▶测试前准备：声导抗测试是一种客观测试，检查前应嘱咐患者，测试过程中不要说话、不要做咳嗽与吞咽等动作。对于成人告知测试时耳道将被耳塞塞住，并有一些压力改变的感觉。

▶测试者准备：电耳镜检查外耳道，防止有耵聍堵塞耳塞头，或过多的耵聍阻挡探测音的传入；防止有流脓或者水分或者血液被负压吸进管道；同时也要检查外耳道的大小和走行方向，以选择合适的耳塞来快速、准确密封外耳道。对外耳道进行密封是做声导抗测试的前提。

图16　声导抗仪器

▶测试方法：测试者一般头戴类似耳机的测试仪器，测试耳外耳道内塞入装有合适耳塞的探头，对侧耳戴着耳机。探测音：常用226 Hz探测音，还可以选用其他频率探测音如1 000 Hz或者宽频探测音，由探头给声。探头：接3个管子，管3个功能（①给声，给探测音；②拾声，拾声耳道内的声能；③变压，接气泵改变耳道压力的气压）。耳机：负责镫骨肌声反射测试时的对侧给声。

▶测试类型：常用的有2种。①第1种是导抗图（鼓室图）测试：连续逐渐调节外耳道气压，正压到负压，耳膜相应的连续移动产生的声顺动态变化，以压力声顺函数曲线形式记录下来，称之为“导抗图”。通过对耳膜外侧声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态。可以得到各种类型的鼓室图，以及静态声顺值、外耳道容积等数据。②第2种是镫骨肌声反射：当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌反射性收缩，此时中耳声导抗发生变化，在平衡计上显示并可画出曲线，是一种强声自我保护性反射。测试耳置放探头可以同侧给声并观察声导抗的变化，对侧耳给声时测试对侧耳给声时镫骨肌反射。