（5）镫骨肌声反射

镫骨肌声反射指当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌反射性收缩，镫骨后倾，镫骨足板离开前庭窗，以保护内耳，避免其受损伤。它是一种强声自我保护性反射。此时中耳声导抗发生变化，在平衡计上显示并可画出曲线。

镫骨肌声反射能够引出有2个前提：①大脑判断是强声，也就是说测试者一般可以听到25 dB HL的声音，在听到85 dB HL时会觉得太响，而出现了镫骨肌声反射。声反射阈（acoustic reflex threshold，ART）指的是能引起镫骨肌声反射，声导抗变化的最小声刺激强度，也就是指能引起镫骨肌收缩的最小刺激声强度，一般比纯音听阈高60 dB。出现镫骨肌反射，表示大脑判断是强声，此时听阈在35 dB HL（声反射阈值95减去60的差值）左右。②面神经和中耳腔基本正常，双侧镫骨肌收缩，并使出现导抗的变化传至外耳道内的探头。临床上如果测试者双耳同侧对侧声反射均可以引出时，是不可能存在鼓室积液或者患有慢性中耳炎的。