(1)一耳听力正常,一耳听力极重度感音神经性听力损失

(1)一耳听力正常,一耳听力极重度感音神经性听力损失

此类患者通常的干预方案如下。

▶单侧人工耳蜗植入:2.5岁之前考虑单侧聋患者人工耳蜗植入后可以利用大脑可塑性重获双耳听力,双耳聆听可以克服头影效应、利用双侧静噪效应和双侧总和效应改善听力和提高声源辨别能力。

▶CROS助听器:采用CROS-HAs,两耳需同时配戴主听、辅听两只助听装置,辅听装置配戴于全聋或极重度聋一侧耳,实现本侧信号接收并传送到对侧耳的功能;主听装置配戴于听力正常耳上,实现接收及放大对侧信号的功能,两侧的将语音信息传到健耳,从而改善患者的言语分辨能力,但如果好耳听力好于35 dB,不建议使用。

▶差耳选配超大功率助听器:由于听力损失程度较重,听损时间较长,其言语分辨能力衰退严重,戴上助听器后可能会出现“听见声音却听不清楚说什么”的情况,需要进行好耳听觉遮蔽和听觉训练。

▶骨导助听器(BAHA):软带BAHA可以让幼龄患儿尽早进行听力干预而无需手术,但会面临皮肤及软组织带来的高频声能衰减问题,目的是提高好耳聆听的信噪比,但无法建立双耳听觉。