人工耳蜗可以治疗耳鸣吗
人工耳蜗可以说是近四十年来耳科最伟大的成果之一，1977年第一台人工耳蜗问世，她让全聋的患者重新步入有声世界，开口说话成为可能，而且是真正的几乎无差别的听说。
图23 人工耳蜗植入人体的状态
她的基本构造是一个插入内耳，代替毛细胞功能的纤细的软金属丝，一个植入皮下的植入体，还有一个需要安置在头皮外面的体外部分。体外部分依靠磁性与皮下植入体隔着头皮吸附在一起（图23）。
体外部分接受并处理声音信号将处理后的信号发送给植入体，植入体将电信号按照一定的规律，通过插入内耳的电极释放，刺激内耳的听觉神经元，产生生物电，传导到听觉中枢，从而使大脑产生声音感知，我们就听到了声音。
接受人工耳蜗植入的后天性聋，也就是出生后由于某些原因导致耳聋，这些耳聋患者有的同时有耳鸣。有些耳鸣严重的患者，在人工耳蜗植入人体开机的那一刻，耳鸣明显降低或消失了。也有的患者出现了耳鸣（4%）和耳鸣加重现象（1%～9%）。龚树生等对国外人工耳蜗与耳鸣的统计显示，耳鸣消失缓解的比例还是很高的，有的甚至接近90%，国内王洪田等对10例语后聋人工耳蜗植入患者进行观察，发现耳鸣接近70%消失或减弱。
从目前耳鸣机制进展来分析，外周声音信号的再次传入，矫正了中枢对外周失传入的代偿有很大关系。目前的耳鸣机制认为，外周声音信号传入降低或消失，听觉中枢相对应的神经元会失去原有的抑制，从而异常兴奋放电，这就影响了其周围的神经元，这种异常的变化，大脑反应为耳鸣。因此，人工耳蜗重新恢复了声音传入，矫正了这种异常状况，消除或降低了耳鸣。
当然，人工耳蜗的声音传入毕竟和原来的耳蜗毛细胞的声音传入还存在差别，所以不能完全消除所有患者的耳鸣。这实际上就类似耳鸣患者如果有较严重的听力下降，采用助听器会降低耳鸣是一样的，不过助听器的助听范围比人工耳蜗要差一些，尤其是高频听力。
因此，对于一些重度、极重度耳聋患者，耳鸣非常严重的情况下可以考虑植入人工耳蜗，一方面改善听力，另一方面可能降低甚至消失耳鸣，极大地改善患者的生活质量。
当然，类似人工耳蜗一样的神经刺激植入体，目前还有很多，如刺激迷走神经，直接刺激大脑的特定脑区，但也都只是处于实验尝试阶段。
总之，人工耳蜗对于耳鸣的改善是有利的，用来治疗耳鸣是可期待的，但需要深入研究作为理论支持，人工耳蜗外形的进展和价格的进一步大众化作为推广基础，相信不久的将来会出现一款合适的产品造福广大耳鸣患者。