（2）常规耳鸣听力学检查

CIba基金会1981年论坛上倡议耳鸣的听力学检查方法包括4个方面：音调（pitch）、响度（loudness）、可掩蔽性（maskability）、残余抑制（residual inhibition）。Henry等2005年发表了耳鸣测试评估指南。

耳鸣常规测试包括常规听力检查、超高频听力检查及音调、响度、最小掩蔽级及残余抑制。

▶音调匹配：音调指对声音频率的心理感知，即声音的尖锐或者低沉。二项迫选法是让患者判断两种纯音中哪种更接近耳鸣的音调。每次给出两个频率，患者每次均要在两者间做出选择，最终逐步缩小频率范围至两个最相邻1/3倍频程的两个频率，再行倍频混淆试验。

▶响度匹配：响度指对声音强度变化的心理感知量，也就是声音的响亮与轻柔。从确定的频率阈值开始，询问患者耳鸣声与刺激声大小比较，以1 dB为步长调节大小，直至接近，即获得响度匹配。

▶最小掩蔽级（minimum masking level，MML）：寻找能够完全掩蔽患者耳鸣的最小噪声（宽带噪声或白噪声）。以1 dB为步长逐渐增加强度，直至双耳同时或先后掩蔽。

▶耳鸣掩蔽听力曲线（tinnitus masking curve）：在各频率用纯音或者窄带噪声测试，记录刚好掩蔽耳鸣的最小强度，在听力图中连成线，曲线被称为耳鸣掩蔽听力曲线。

根据曲线与听力图之间的关系，掩蔽曲线分为5型：汇聚型；分离型；重叠型；间距型及不能掩蔽型（拮抗型）。在5种掩蔽曲线中以重叠型的掩蔽治疗效果最佳，汇聚型其次，而拮抗型则无法掩蔽。

▶残余抑制（residual inhibition，RI）：让患者听最小掩蔽级以上10 dB的噪声1分钟，观察耳鸣是否消失或者变小，并且记录耳鸣响度较之前减小的百分比。如果消失比例高，一般认为掩蔽治疗效果好。