耳鸣是否会引起失眠、引起自杀

耳鸣作为一个让人迷惑、让人琢磨不透的只有自己能够体验的症状，成为诸多人体不适的替罪羊。

耳鸣作为一个个体感知到的症状，其存在的物质基础是大脑的神经元之间的连接和工作方式，是大脑的异常功能连接和脑放电异常，而这种异常与意识结合才能形成个体感知到的耳鸣。耳鸣本身不会对人体组织产生物理性影响，如引起听力下降（毛细胞受损，神经元受损）、肌肉损伤、血管阻塞、形成肿块等。作为一个症状其本身也不会引起疼痛、麻木、眩晕，而这些症状往往发生在耳鸣出现后，而被误以为是耳鸣导致的。

失眠是困扰很多人的问题，往往与耳鸣相伴，耳鸣到底是因还是果，还是两者是一个疾病状态的合并表现（一种疾病往往同时有多个症状）。从目前对耳鸣患者和失眠患者的分析，结合失眠和耳鸣的机制研究，有不同的答案。一是两者不相关，但相互恶化；二是有关联，属于机体一种状态的多种表现，可能出现有前后，互相恶化；三是耳鸣被严重情绪化，间接引起失眠，互相恶化；四是失眠引起耳鸣，互相恶化。如此可以看出，不论何种情形，治疗都应该针对耳鸣和失眠同时进行，缺一不可，任何只针对其一进行治疗，而忽视其他方面的方案都会失败。

有报道认为耳鸣严重了会导致自杀，但笔者目前接诊的10 000多例耳鸣患者中已知自杀1例，自杀未遂3例，自杀倾向6例。对这些案例的仔细分析发现，其实耳鸣都是被当作了替罪羊，因为这些患者基本都有明确的抑郁症病史。而耳鸣作为一个物理现象的声音，而且并不是清晰动听、悦人耳目的声音，无时无刻不在干扰着患者的思维，被当作根源也就可以理解了。耳鸣最大的问题在于让患者倾注了所有的注意力，而人注意力集中是耗能的过程，短时间提高注意力还可以，长期注意力集中就很困难，这种对注意力过度的消耗，使得患者无法专注做别的事情，从而控制能力和工作能力下降。所以，耳鸣的治疗，减少患者对耳鸣的关注是极为重要的。有抑郁症合并耳鸣者，减少患者安静环境独处尤为重要，声音的治疗作用就突显出来。当然适当药物控制抑郁症也是极为重要的，两个方面都需要同时处理。