诊断与鉴别诊断
2026年07月23日
四、诊断与鉴别诊断
根据临床皮疹特点为簇集性粟粒大水疱,好发于皮肤黏膜交界处,自觉灼热刺痛,易复发,即可诊断。必要时做实验室检查。本病应与带状疱疹、脓疱疮、手足口病等进行鉴别。
五、治疗
病程有自限性,治疗原则为缩短病程、防止继发感染和全身播散、减少复发和传播机会。
(一)内用药物治疗(https://www.daowen.com)
1.核苷酸类是目前常用的抗疱疹病毒药,疗效好。初发病例口服阿昔洛韦200mg,5次/天;或伐昔洛韦1000mg,2次/天;或泛昔洛韦250mg,3次/天,疗程均为7~10d,复发病例疗程5d。若为频繁复发,每年发病6次以上者,采用每日病毒抑制疗法,口服阿昔洛韦400mg,3次/天;或泛昔洛韦250mg,2次/天;或伐昔洛韦500mg,1次/天。一般需连服6~12个月,可使复发次数减少75%以上。
2.其他重症患者可使用阿糖腺苷10~15mg/(kg·d),加入5%葡萄糖液内稀释至0.5mg/mL,缓慢滴注,1次/天,连用5d。干扰素100万~300万U,隔日肌内注射,连用7~10次,可减少复发。
(二)外用药物治疗
皮损处可选择外用3%阿昔洛韦软膏、0.5%酞丁胺搽剂、2%甲紫液、0.1%碘苷。若为糜烂面用3%硼酸液或0.1%依沙吖啶液冷湿敷。继发细菌感染外用0.5%新霉素软膏。口腔疱疹用1∶5000呋喃西林液或生理盐水漱口,涂1%甲紫液。