常见的药疹类型
1.固定红斑型这药疹中较常见的一种疹型，其形态也较特殊。皮损可发生于全身任何部分，但好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、口周、龟头、包皮、肛门及指（趾）间皮肤黏膜等处。皮损为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，呈鲜红色或紫红色，炎症重者中央可形成水疱、大疱。皮损数目常为1个或数个，但重者可达数十个，分布不对称。炎症消退后，局部遗留灰蓝色或褐色色素沉着，持续很长时间才消失，颇具特征性。以后再用同样的药物时，则在同一部位发生，但其他部位亦可有新疹出现。皮损局部可有麻木、灼热、刺痛、瘙痒等症状，但亦可无任何主要感觉，多无全身症状。皮损广泛者，可有低热、头痛、疲乏等症状。致病的药物常为磺胺类药、解热镇痛药、抗癫痫药。
2.荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为大小不等的风团，与一般的荨麻疹不同的是，风团多泛发全身，数目多，色泽鲜红，持续时间较长。瘙痒剧烈，可伴有刺痛、触痛。多伴有全身症状，如发热、头痛、全身乏力等。部分病例可合并血清病样表现，如关节痛、腹痛、腹泻、淋巴结肿大等。严重病例可并发过敏性休克，引起该类药疹的药物常为青霉素类、头孢菌素类、痢特灵、抗毒素及血清制品等。
3.麻疹样或猩红热样型这是药疹中最常见类型。致敏的药物常为青霉素、链霉素、巴比妥类、磺胺类及解热镇痛药等。皮疹为粟粒至豆大不等的淡红色或鲜红色斑疹，或斑丘疹，密集对称分布，常泛发全身，皮损可互相融合成片状或弥漫性。临床上似麻疹或猩红热皮疹。轻者多无症状，皮疹泛发者可有瘙痒、皮肤灼热感或发热等全身症状。该型皮疹若继续发展，可演变成多形红斑型或大疱性表皮松解型。
4.多形红斑型皮损初起为米粒大红斑，迅速增大至黄豆大或蚕豆大不等，呈暗红色或紫红色。中央颜色加深，有时中央有水疱形成，呈虹膜状损害。皮损多发生于四肢远端，尤其掌跖部，两侧对称，也可累及躯干部。皮疹有瘙痒、疼痛，可有低热、全身不适等症状。重症多形红斑型，皮损泛发全身，红斑上显著大疱、血疱形成，常伴有口、眼、肛门、外阴部黏膜损害，常有畏寒、高热等中毒症状，以及有肝、肾等受累表现。引起此型的常见药物有磺胺类、解热镇痛类、青霉素类药物等。
5.剥脱性皮炎型药疹这是药疹中的重型。潜伏期长，常在1个月以上，甚至有超过2～3个月者。初起麻疹样或猩红热样红斑，常全身发疹，多伴有畏寒、发热等全身症状。皮疹迅速发展，于1～2d融合成弥漫性，全身皮肤呈弥漫性潮红、肿胀，可有渗液。关节处常出现皲裂。1～2周左右，出现弥漫性脱屑，呈叶片状或糠秕状脱屑，脱屑反复不止。多伴有眼结膜充血，甚至糜烂。常有肝损害、黄疸表现。可因全身衰竭或继发感染而死亡。引起该型药疹的药物多为磺胺类、抗结核药、抗癫痫药、砷剂等，多为长时间用药所致。
6.大疱性表皮松解型发病率较低，但因病情非常严重，病死率在药疹中最高。临床特点为：
（1）发病急，病情进展快。
（2）中毒症状严重，高热，体温常在40℃左右。
（3）皮疹初起为麻疹样或多形红斑样，1～3d内增多，扩大，融合成大片状，常遍布全身。
（4）皮损处很快出现松弛性大疱，疱壁呈紫黑色，并互相交通，皮损间外观正常皮肤亦出现松解，稍擦即破（尼氏征阳性），糜烂面大量渗液。
（5）常有明显的眼、鼻、口腔、外阴黏膜损害。
（6）常有显著的内脏损害，如肝、肾功能损害。(https://www.daowen.com)
（7）若不及时抢救，患者早期常因循环衰竭而死亡，后期多死于并发症，如肺部感染、败血症等。
7.系统性红斑狼疮样型药物引起系统性红斑狼疮样反应的机制尚不清楚，多发生于女性患者，常见于HLA-DRW4阳性及药物代谢慢乙酰化患者，常为长期服药所致。可诱发该型药疹的药物有普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、异烟肼、甲基多巴等。
本型表现主要为多关节痛、肌痛、浆膜炎、面部蝶形红斑、四肢红斑、发热、全身疲乏、淋巴结肿大等。实验室检查可有LE细胞、抗核抗体、抗核蛋白抗体阳性，但抗dsDNA抗体、抗Sm抗体多为阴性，补体多正常。与特发性SLE相比较，药物性SLE内脏损害较少，病情较轻，很少发生盘状损害，停药后，可自然缓解。
8.紫癜型皮疹为帽针头大至黄豆大不等的紫红色瘀点、瘀斑，散在或密集分布，可融合成片。严重时可有血疱形成，甚至组织坏死，溃疡形成。皮损多发生于双下肢，两侧对称，严重者可累及躯干、四肢。黏膜也可受累。引起此型的常见药物为奎宁、巴比妥类、阿司匹林、保泰松等。
9.扁平苔藓样型皮损类似寻常型扁平苔藓，但鳞屑较显著，停药后皮损可自然消退。引起此型的常见药物有砷剂、金剂、抗疟药（如阿的平、氯喹）、对氨基苯甲酸、奎尼丁等。
10.湿疹型本型常先有外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎病史，以后由于机体敏感性增高，再服同一或化学结构相似的药物，即可发生此型药疹。皮疹与一般湿疹相似，发生于躯干、四肢，对称分布。停药后皮疹消退较快。引起此型常见的药物有磺胺类、青霉素等。
11.痤疮样型皮疹为毛囊性丘疹、小脓疱，类似寻常痤疮，但缺乏粉刺性损害。发生于面、胸、背，也可发生于颈部、上臂或小腿。此型常因长期服用溴剂、碘剂、糖皮质激素、异烟肼等引起。
12.光感型皮疹可分为两类：
（1）光毒性红斑：可发生于任何人，用药后，再经日光照射7～8h，于照晒部位发生红斑，甚至水疱形成，反应与剂量相关。停药后，皮疹很快消退，可有糠状脱屑。
（2）光变应性皮炎：只发生于少数人，用药及经日光照射后，经过一定的潜伏期，在照晒部位出现湿疹样皮炎，严重时非照晒部位也可发生皮疹。停药后，皮疹也不易消退，患者往往对光线高度敏感。引起此型的常见药物有磺胺类、冬眠灵、非那根、四环素、灰黄霉素、补骨脂素等。
13.泛发性脓疱型或急性发疼性脓疱病本型多为头孢类、青霉素类抗生素及卡马西平、异烟肼等所引起。特点是起病急，多形皮疹，以小脓疱为主，面、颈、皱襞部位和躯干、四肢泛发，伴高热、畏寒、白细胞增高，血沉快。病程1～2周。
除上述类型外，药物还可引起其他类型的皮损，如砷剂可引起掌跖角化、色素沉着及色素减退；链霉素可引起毛囊炎；锂剂、β阻滞剂可致银屑病样皮疹；避孕药、冬眠灵引起色素沉着等。