一、术前护理

一、术前 护理

1.同“皮肤外科术前的护理”。

2.皮肤准备

(1)供皮区:最常用的供区是腹部及大腿的外侧。供皮区术前1日,清洁、备皮,如取头皮应剃除头发,再次清洁、备皮。备皮时勿损伤皮肤。(https://www.daowen.com)

(2)受皮区

①肉芽组织创面渗出较多伴脓性分泌物,用无菌生理盐水或3%过氧化氢溶液清洗创面,0.1%依沙吖啶溶液湿敷,每日2次,每次15~20min,碘伏消毒后包扎。

②增生性瘢痕的凹凸、褶皱、缝隙中的污物,术前2~3d用0.1%苯扎溴铵浸泡,用生理盐水棉签清洗。

③远位皮瓣转移的患者行第2次手术断蒂的准备,协助医生行皮瓣血液训练,采用止血钳或橡皮筋阻断蒂部的方法进行训练,第1次阻断5min,再10min、15min,依次增加,最长1h,观察皮瓣颜色改变,无颜色变化或水肿时,即可行断蒂手术。

3.备血较大范围的植皮手术应交叉配血、备血。

4.术前禁止在供皮区肢体做静脉穿刺给药,避免穿刺及药物对供皮区血管造成损伤,影响移植术后皮瓣的成活。

5.根据手术部位及术后体位要求,术前2~3d指导患者进行体位模拟训练,练习床上大小便,术后有效咳嗽的方法。