二、病情观察

二、病情观察

(一)生命体征

(1)全麻术后使用心电监护仪监测、使用、装置吸氧至病情平稳。危重及血压不稳定的患者,每30分钟观察并记录1次生命体征,病情平稳后,每1~2h观察记录1次。

(2)根据手术部位及麻醉方式,观察患者的精神状况、意识、患肢的感觉及血运等。术后3天,每日4次测量生命体征并做好记录,如有发热,应继续监测直至体温恢复正常后3天。

(3)较大手术或小儿的整形手术,一般在术后48h内,体温达38℃左右即术后热,以后逐渐恢复正常,若体温≥38.5℃,按高热护理,做好护理记录。鼓励患者多饮水,及时擦干汗液,注意保暖,避免感冒着凉。

(二)术区观察

(1)观察引流管情况,导管应妥善固定,防止扭曲、脱落、打折等,并持续低负压吸引;引流是否通畅,引流液的颜色、性质、气味、量并详细记录,一般术后24~48h拔除引流管;若切口周围发红、引流增多、体温升高应及时通知医生处理。(https://www.daowen.com)

(2)观察切口、敷料情况,切口有无红肿、压痛、感染、裂开等,敷料包扎有无过紧、过松、移位,有无渗血、渗液等情况,发现异常应及时通知医生处理。对皮瓣转移的患者,应观察皮瓣血液供应情况等,如有异常及时通知医生。

(3)会阴部有埋置物者,应观察埋置物有无排斥反应,局部有无红、肿、热、痛,切口周围皮肤有无破溃、出血、异味等,随时询问患者的感觉,发现异常及时通知医生。

(4)术后疼痛剧烈者,应及时检查切口情况。如疼痛剧烈伴有局部肿胀、皮下瘀血或瘀斑、切口有鲜红色渗血,有可能继发性出血或血肿形成,应及时通知医生对症处理。疼痛敏感者遵医嘱给予镇静、镇痛药物。

(三)术后活动

(1)协助患者(下肢手术者除外)早期活动,促进血液循环,预防肌肉萎缩及畸形;促进切口愈合,预防血栓性静脉炎,减轻疼痛;促进肠蠕动,预防腹胀及胀气,防止便秘等。

(2)术后以主动活动为主,幅度由小到大,频率由少到多,活动时不可做不利于组织愈合的动作。整形者,要坚持佩戴支撑物。