诊断与鉴别诊断

三、诊断与鉴别诊断

因为念珠菌病的临床表现多种多样,故其诊断应根据临床特点并结合真菌学检查作出。鉴于念珠菌是人体常居菌。因此,从皮肤、黏膜、痰、粪等标本中培养阳性或镜检只见到少数孢子时,只能说明有念珠菌存在,不能诊断为念珠菌病。只有在镜下看到假菌丝、菌丝和大量芽孢,才说明该菌处于致病状态。

若从血液、密闭部位的体腔液或深部组织中培养出念珠菌可确诊为深部感染。必要时做组织病理检查,发现真菌侵入组织的证据可做出诊断。培养菌的菌种鉴定通过形态学和生化试验做出。(https://www.daowen.com)

念珠菌性间擦疹应与湿疹、脂溢性皮炎鉴别;念珠菌性尿布疹应与尿布皮炎、红痱鉴别;念珠菌性甲沟炎应与细菌性甲沟炎鉴别;念珠菌性肉芽肿及慢性皮肤黏膜念珠菌病应与暗色真菌引起的增生性皮损鉴别;慢性增生性口腔念珠菌病应与口腔扁平苔藓及黏膜白斑鉴别;念珠菌性阴道炎应与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。真菌学检查是鉴别的主要手段。