色素性皮肤病

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定：其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑色素、胡萝卜素，以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学的差异，主要是皮肤的厚度，特别是角质层及颗粒层的厚度。黑色素是决定皮肤颜色的主要因素，位于表皮和真皮交界处的黑色素细胞胞浆内有一种特殊的细胞器——黑色素小体。黑色素是酪氨酸在黑色素小体内通过酪氨酸酶转化而来的。它是产生皮肤棕色的主要成分，成熟的黑色素通过树突传输到周围的角质形成细胞。

黑色素代谢包括黑色素的生成、转化与降解三个过程。每个黑色素细胞及其周围20～36个接受黑色素的角质形成细胞构成一个结构和功能单位，称为表皮黑色素单位。表皮黑色素单位是一个动态单位，它对内源性和外源性的刺激高度敏感。(https://www.daowen.com)

人类皮肤的颜色与黑色素的合成及其在表皮内的沉着有关。它主要受遗传、内分泌和阳光照射三个因素影响，三者单独或协同发挥作用。遗传基因决定固有肤色，是决定种族肤色的主要因素。垂体促黑色素细胞激素（MSH）能与黑色素细胞和某些痣细胞表面的膜受体相结合，随之启动一系列细胞内酶催化反应生成黑色素小体。紫外线（UV）对黑色素系统的光生物学影响包括即刻色素沉着和迟发色素沉着。UVA（320～400nm）或可见光照射后出现即刻色素沉着，它是由存在于黑色素细胞和角质形成细胞内的黑色素小体进一步黑色素化所形成的，在照射后1～2h达高峰，3～4h后逐渐消退。迟发色素沉着是由UVB（290～320nm）中波紫外线引起的，晒黑开始于48～72h，它是由酪氨酸酶活性增强、黑色素形成增加所致。色素减退过程与色素沉着过程相反，主要是由于黑色素细胞的活性降低或黑色素受损，导致黑色素的产生减少或阙如。